В классическом своем учебнике по нейропсихологии Александр Романович Лурия пишет о ТРЕХ (простите за капслок, так велико мое желание подчеркнуть именно триаду клинического разбора) уровнях клинического анализа.
Медицинский уровень. Субстрат/органика, генетика, биохимия/метаболизм, нейро-иммуно-эндокринная система, гемо-и ликвородинамика, питание и детоксикация, плюс огромная соматическая составляющая со своей возможной нагрузкой и эпигенетический факторы, влияющие на экспрессию генов.
Функциональный уровень, который сформировался на основе вот этого вот субстрата, вот этого вот метаболизма, в таких вот условиях окружающей действительности.
Психологический уровень - ДРО и окружение, дистресс; как психика справляется/формируется/искажается/нарушается, являясь плодом функционирования вот этого конкретного анатомического субстрата и биохимии, используя вот эти конкретные нейронные связи, нейронные ансамбли.
В детской нейропсихологии мы добавляем сюда еще и четвертый уровень- педагогический, - где и педзапущенность, и, напротив, неадекватное возрасту и возможностям обучение, и превышение адаптивных возможностей ребёнка, и методология!)
Клинический анализ идет по Лурии, начиная с «медицинского» уровня субстрата, биохимии, через функциональный уровень анализа (где не только нейро, прямо скажем) к психике, ее проявлениям, особенностям.
3в1!!! И все на все влияет, и субстрат с метаболизмом, и психика, и эпигенетика!
Дискуссия