▎🩸 Аллергия
- • Работает иммунитет: антитела IgE распознают белок продукта как врага.
- • Симптомы появляются быстро (минуты-часы): крапивница, зуд, отёк губ и горла, бронхоспазм, анафилаксия.
- • Диагностика: кожные пробы, специфический IgE, под контролем аллерголога.
- • Лечение: строгая элиминация аллергена, автоинъектор адреналина при тяжёлых реакциях.
▎🍽️ Пищевая непереносимость
- • Иммунитет здесь почти не участвует. Проблема — ферменты, транспортёры или количество вещества.
- • Симптомы медленнее (часы-дни): вздутие, спазмы, диарея, усталость, головная боль.
- • Непереносимость не приводит к анафилаксии, но может портить жизнь.
▎🚫 Почему IgG-тесты на 200 продуктов — ловушка
IgG — «антитела памяти». Их рост показывает, что вы ПИТАЛИСЬ этим продуктом, а не то, что он вреден. Чем чаще едите, тем выше титр.
Так что исключать еду по длинному списку IgG-результатов — всё равно что ругать паспорт за штампы о поездках.
▎🔍 Что реально имеет смысл проверять
▎1️⃣ Лактазная недостаточность
- • Лактаза расщепляет молочный сахар — лактозу. Если фермента мало, лактоза идёт в толстую кишку, где бродит.
- • Симптомы: вздутие, урчание, жидкий стул 30-120 мин после молока.
- • Диагностика: дыхательный водородный тест.
- • Решение: безлактозные продукты или фермент в капсулах.
▎2️⃣ Целиакия
- • Глютен вызывает иммунное воспаление тонкой кишки, нарушая всасывание.
- • Симптомы: хроническая диарея/запор, анемия, сыпь, потеря веса, повышённые ферменты печени.
- • Диагностика: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + биопсия.
- • Лечение: пожизненная строгая безглютеновая диета.
▎3️⃣ Фруктозная мальабсорбция
- • Фруктоза не всасывается полностью — переходит в толстую кишку, где бродит.
- • Симптомы похожи на синдром раздражённого кишечника (СРК).
- • Диагностика: дыхательный тест с фруктозой (мало где проводится).
- • Решение: ограничить избыток фруктозы (некоторые фрукты, мёд, сиропы), постепенно подбирать порцию.
▎4️⃣ FODMAP — инструмент, а не приговор
FODMAP — это группа быстро бродящих углеводов (лактоза, фруктоза, галактаны, фруктаны, полиолы).
Их временное (!) сокращение на 4-6 недель помогает 70-80 % людей с СРК уменьшить вздутие и боль.
Потом важен индивидуальный этап повторного ввода: выясняем, что именно и в каком количестве переносится.
⚠️ Пожизненно сидеть на жёстком варианте не нужно — это рискует обеднить микробиоту.
▎📝 Как действовать, если подозреваете проблему
- 1. Ведите пищевой дневник 2-3 недели: что ели, когда появились симптомы.
- 2. Обратитесь к гастроэнтерологу: при необходимости мы назначим дыхательные тесты, анализ крови и кала, а не IgG-панель .
- 3. Не исключайте продукты «про запас». Ненужные ограничения приводят к дефициту питания и социальной изоляции.
▎💡 Главное
- • Аллергия = быстрые реакции IgE, риск анафилаксии, строгая диета обязательна.
- • Непереносимость = фермент/всасывание, симптомы в животе, гибкий подход.
- • IgG-тесты показывают привычное меню, а не болезнь.
- • Проверяем только то, что подтверждено исследованиями: лактаза, целиакия, фруктоза, FODMAP.
✨ Здоровый кишечник начинается не с длинных черных списков, а с точной диагностики и разумного баланса.
Будьте осознанны и кушайте без страха! 🌟
Гастроэнтеролог Альмасри Али Мохамад
@docma | @docmed | @ayamed
