🔥 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это не только «изжога и кислота».
У каждого пятого моего пациента она маскируется непищеводными проявлениями:
- хронический сухой кашель, особенно ночью или после еды
- осиплость голоса, першение в горле, частые «простуды» без насморка
- повторяющийся фарингит, ларингит, афтозные язвочки во рту
- ускоренный кариес и эрозия эмали — кислота поднимается до полости рта и растворяет зубы
🔄 Как это работает
Кислое содержимое желудка забрасывается выше сфинктера пищевода, раздражает слизистую гортани, трахеи и даже бронхов. Рефлекторный кашлевой дуг замыкается — человек кашляет неделями, но «легкие чистые». Одновременно кислота меняет микробиом ротовой полости, ускоряя разрушение эмали.
🚩 Когда обязательно прийти к гастроэнтерологу
- кашель дольше 8 недель, а рентген лёгких и спирометрия нормальные
- горло болит, а ЛОР выписал уже третий курс капель и спреев без эффекта
- стоматолог удивлён скоростью появления новых кариозных полостей
- есть изжога, кислая отрыжка, тяжесть после еды, особенно в положении лёжа
🔍 Чем может гастроэнтеролог помочь?
- Оценить жалобы и триггеры.
- назначить суточную РН-импедансометрию или ФГДС, чтобы увидеть рефлюксы и воспаление
- Подобрать терапию: ингибиторы протонной помпы, прокинетики, щадящую диету, контроль веса
- Научить приёмам «анти-рефлюксного» образа жизни.
✅ Правильно подобранное лечение ГЭРБ снижает частоту кашля в 3–4 раза, возвращает голос, останавливает разрушение зубов. Не мучайтесь симптомами «непонятного происхождения» — проверьте желудок.
Дискуссия