Каждому знакома изжога. А вот то, что та же кислота может маскироваться под бронхит, охрипший голос или хронический насморк, знают не все. Разберём, какие «внепищеводные» симптомы бывают при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и когда с ними всё-таки идти к гастроэнтерологу, даже если желудок вроде бы ни при чём.
🩺 Какие системы страдают и как именно
ЛОР-органы
- Постоянное першение, желание «прокашляться», ком в горле
- Охриплость, саднение, утренняя «каркающая» фонация
- Хронический фарингит, рецидивирующий ларингит
- Синуситы и даже серозный отит у детей
Дыхательные пути
- Сухой кашель дольше 8 недель, особенно ночью или после еды
- Бронхоспазм, приступы «астмы», которых раньше не было
- Частые пневмонии или обострения ХОБЛ
- Апноэ сна, эпизоды внезапного ночного удушья
Полость рта и зубы
- Эрозия эмали, чувствительность к холодному/горячему
- Множественные кариозные «пятна», неслушающийся стоматолога фторлак
- Галитоз (запах ацидофобии изо рта)
Кардионеврологическая зона
- Пекучая боль за грудиной, не связанная с нагрузкой, но пугающая «как инфаркт»
- Ощущение «перебоев», рефлекторная тахикардия после приёма пищи
Кожа
- Изредка – неаллергические высыпания вокруг рта (кислота плюс слюна делает своё дело).
🩺 Почему это случается
- Прямой химический ожог. Капли кислоты или «кислотный пар» поднимаются выше пищевода и обдают слизистую гортани, носоглотки, зубную эмаль.
- Микроаспирация. Во сне микродозы содержимого попадают в трахею – отсюда кашель, бронхоспазмы, даже пневмонии.
- Вегетативные рефлексы. Кислота раздражает рецепторы пищевода, блуждающий нерв отвечает бронхоспазмом или кардиальным болевым синдромом.
- Изменение pH слюны. Эмаль хуже реминерализуется, бактерии веселятся, стоматолог плачет.
🩺 Как понять, что виноват именно рефлюкс, а не «просто простуда»
- Симптомы усиливаются после плотной еды, кофе, алкоголя, шоколада, цитрусовых.
- Хуже, если лечь горизонтально, наклониться, тренироваться на полный желудок.
- Кашель и «шкурки» в горле появляются ночью и стихают днём.
- Ингаляторы астматика «не очень» помогают, антибиотики – тоже.
- У кардиолога ЭКГ чистая, у ЛОР-врача всё красное, но без бактериального налёта.
🩺 Когда точно пора к гастроэнтерологу (а не в четвёртый раз менять спрей для горла)
- Сухой кашель или охриплость дольше 4–6 недель, особенно если ночами.
- Боль или жжение за грудиной, но кардиограмма «ангелочек».
- Частые синуситы/ларингиты без явной инфекции.
- Необъяснимое обострение бронхиальной астмы.
- Зубы вдруг начали разрушаться полукружьями у шейки, а дантист предлагает верить в «зубную фею».
- Потеря веса, затруднение глотания, анемия, кровь в рвоте/стуле – красный флаг, к врачу немедленно.
🤔 FAQ
– Я кашляю только, когда смеюсь. Это тоже рефлюкс? Иногда желудку смешно вместе с вами. Если кашель после смеха совпадает с объеданием – возможно.
– А если я сплю сидя, проблема исчезнет? Отличная новость: вы решите вопрос с рефлюксом и одновременно прокачаете навыки сна в общественном транспорте. Однако лучше лечиться, чем ночевать в позе жд-зала.
– Поможет ли «мятная жвачка после еды»? Мята расслабляет нижний пищеводный сфинктер. То есть работает, но… против вас.
🩺 Главная мысль
Не всякая изжога чувствуется как изжога. Если вас мучает «простуда», которая не сдаётся терапевту и ЛОРу, посмотрите ниже диафрагмы: возможно, виноват рефлюкс. Записаться к гастроэнтерологу проще, чем объяснять соседям по офису, почему вы кашляете третий месяц подряд.
Здорового вам пищевода и спокойных ночей без кислых сюрпризов!
А у вас бывает что-то из выше перечисленных симптомов ?
Дискуссия