Что делает гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь? Подбрасывает кислоту из желудка в пищевод и жжёт слизистую. Лекарства гасят кислотность и улучшают моторику, но решающее слово всё-таки за вилкой. Правильная тарелка снижает число эпизодов рефлюкса, глубину повреждения и нормализует вес, который сам по себе является фактором риска. Ниже концентрат практики, выверенный на десятках пациентов.
🚦 Главные правила перед списком продуктов
- Дробно: 5–6 приёмов ежедневно, каждая порция 200–250 мл (ладонь-полторы).
- Последний «твёрдый» приём за 3–4 часа до сна, стакан нежирного кисломолочного допустим за час.
- Температура еды тёплая, без контрастов: 38–50 °C.
- Готовим варкой, тушением, запеканием, готовкой на пару. Жареное и копчёное оставляем врагу.
- После еды 2-3 часа сидим или ходим, сон и фитнес подождут.
- Подушка повыше: изголовье кровати приподнято на 10–15 см.
🥗 Продукты-друзья (едим смело)
- Овощи: кабачок, цветная/брокколи, морковь, тыква, свёкла, картофель – всё отварное или запечённое. Объём 150–200 г за приём.
- Фрукты: спелый банан, сладкое яблоко (лучше запечённое), груша, хурма. По 1 шт или 120 г.
- Каши на воде или 1,5-процентном молоке: овсянка, рис, гречка. Порция 180 г готового продукта. Овсянка благодаря β-глюкану обволакивает слизистую и уменьшает жжение.
- Постное мясо: индейка, куриная грудка, кролик, телятина – 70–100 г готового веса за раз.
- Нежирная рыба: хек, треска, минтай, судак – 100 г. Фосфолипиды улучшают репарацию слизистой.
- Кисломолочка 1–2 %: кефир, йогурт без сахара, ряженка – стакан 200 мл, творог 5 % до 100 г.
- Белок яйца: 1–2 шт вкрутую или в омлете на пару; желток ограничиваем до 1 в день из-за жира.
- Хлеб: вчерашний белый или подсушенный цельнозерновой, 30–40 г.
- Масла: оливковое, рапсовое, льняное – 1 ч. л. на порцию, не нагревать.
🚫 Продукты-враги (по возможности исключаем)
- Жирное мясо и субпродукты, колбасы, бекон: жир расслабляет нижний пищеводный сфинктер и задерживает опорожнение желудка.
- Цитрусы, ананасы, киви, соки из них – агрессивная кислота.
- Томаты, кетчуп, томатная паста – двойной удар: кислота + пектин, стимулирующий секрецию.
- Лук и чеснок в сыром виде, острый перец, хрен, горчица – жгучие вещества раздражают слизистую.
- Шоколад, кофе, какао, энергетики – метилксантины расслабляют сфинктер.
- Газировка, пиво, шампанское – углекислый газ распирает желудок.
- Алкоголь любого градуса – прямой токсин для слизистой и мышечной манжетки.
- Мята перечная и жвачка с ментолом – парадоксально, но расслабляют сфинктер.
- Дрожжевые булочки, слойки, торты со сливками – сахар + жир + объём: троекратный провокатор рефлюкса.
🕒 Как распределить рацион по часам (пример)
- 08:00 Завтрак: овсянка на воде с бананом, белковый омлет, ромашковый чай.
- 11:00 Второй завтрак: творог 5 % с печёным яблоком.
- 14:00 Обед: суп-пюре из брокколи и картофеля, отварная индейка с гречкой, компот из сухофруктов без сахара.
- 17:00 Полдник: груша и сухарик из цельнозернового хлеба.
- 19:30 Ужин: запечённая рыба с тыквой, салат из отварной свёклы с каплей льняного масла.
- 22:00 При чувстве голода: 150 мл нежирного йогурта.
💊 Маленькие лайфхаки
- Леденцы и жвачка без мяты можно держать при себе: слюна ощелачивает рефлюкс, но не переусердствовать, чтобы не наглотаться воздуха.
- 5000–7000 шагов после ужина — отличный анти-рефлюкс.
- Если вынуждены принимать НПВС, железо или вит. C, делайте это через час после еды и запивайте стаканом воды.
📍Итоговые выводы
- При ГЭРБ диета равна лекарству: нарушил — откатил прогресс.
- Дробное, нежирное, тёплое — золотая формула.
- Всё кислое, пряное, газированное, жирное и алкогольное усиливает симптомы вне зависимости от «натуральности».
- Отложите ложку за 3 часа до сна, поднимите изголовье на ладонь — и ночная изжога уступит место спокойному сну.
- Диету строим индивидуально: если даже «разрешённый» продукт провоцирует жжение, исключаем и ищем замену.
Еда может быть вашим сильнейшим антацидом — дайте ей шанс, и рефлюкс сдастся без боя!
Дискуссия