👋 Привет, друзья! На приём всё чаще приходят профессиональные спортсмены и любители фитнеса 🏃♂️🏋️♀️, которые никак не ожидали столкнуться с изжогой именно во время тренировок. Поднимают штангу — жжёт 🔥, бегут кросс — «кислый» привкус во рту 😖, плавают — ноет за грудиной 🌊.
Чтобы ответить на самые частые вопросы, решил подготовить подробный разбор гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у людей, ведущих активную жизнь.
🟢 Почему кислота поднимается именно на тренировке
- 🚀 Резкий рост внутрибрюшного давления при жимах, приседах, скручиваниях.
- 🤸♂️ «Болтанка» желудка при беге и прыжках.
- ❤️ Отток крови от ЖКТ к мышцам, из-за чего нижний пищеводный сфинктер расслабляется.
- ☕ Кофеин и быстрые углеводы перед стартом дополнительно снижают тонус сфинктера.
🟡 Классические жалобы спортсмена
- 🔥 Изжога или кислый привкус через 10–30 мин после начала нагрузки.
- 😤 «Комок» в горле, покашливание, осиплость голоса после интенсивных рывков.
- 📉 Падение выносливости: пытаясь не провоцировать жжение, человек дышит поверхностно.
🔵 Как подтверждаем диагноз
- 🕒 Суточная pH-импедансометрия с отметкой времени тренировок.
- 🔬 Гастроскопия для поиска эрозий и грыжи.
- 📈 Манометрия при подозрении на слабость или гипертонию сфинктера.
⚙️ Что меняем в тренировке
- 1️⃣ Последний плотный приём пищи — минимум за 2,5–3 ч до зала.
- 2️⃣ Упражнения лёжа и на пресс — в конце, когда желудок уже пуст.
- 3️⃣ Длинные монотонные кроссы заменяем интервальной работой.
- 4️⃣ Перед плаванием — только лёгкий перекус, никакой казеиновой вечеринки.
- 5️⃣ Учимся диафрагмальному дыханию, избегаем чрезмерной задержки (манёвра Вальсальвы).
🥤 Коррекция рациона и добавок
- 🍊 Убираем цитрусовые гели, мяту, шоколад, газировку перед стартом.
- ☕ Кофеин ≤3 мг/кг — частями, а не «шот» перед самым выходом.
- 💧 Электролитные растворы без агрессивных кислотных регуляторов pH.
- 🥛 Восстановительный шейк — предпочтительно казеин или гидролизат без лактозы.
💊 Лекарственная поддержка
- 🚑 Антациды — быстрая помощь за 15–20 мин до нагрузки.
🚩 Срочно к врачу, если
- ❗ Боль за грудиной не уходит после антацида.
- 🚨 Возникли затруднённое глотание, потеря веса, анемия.
Итог: правильный тайминг питания, грамотная расстановка упражнений и, при необходимости, короткий курс медикаментов позволяют тренироваться без «огненного» сюрприза в груди. Берегите пищевод, и спорт будет приносить только пользу 😊💪
Врач-гастроэнтеролог Альмасри Али Мохамад
