Основа рекомендаций – данные ВОЗ, World Cancer Research Fund и крупных обзоров 2019–2023 гг. Что реально раздражает слизистую и повышает канцерогенный риск?
🔥 Продукты, с которыми лучше быть очень умеренным:
Копчёности, сосиски, бекон, колбаса. Обработанное красное мясо – доказанный канцероген (группа 1 ВОЗ) из-за N-нитрозаминов. Не чаще 1 раза в 2–3 недели и без подгорелых корочек.
Сильносолёные или маринованные овощи, рыба в тузлуке. Избыточная соль усиливает повреждение слизистой, повышает вирулентность H. pylori. Стремимся к <5 г соли/сутки.
Глубоко прожаренное, пригоревшее, гриль с обугливанием. В корке образуются ПАУ и акриламид. Если хочется шашлык – снимите чёрную плёнку и ешьте редко.
Крепкий алкоголь (>20 г этанола/сут). Этанол + ацетальдегид повышают риск рака желудка.
Очень горячие напитки и супы (>60 °C). Температурный ожог слизистой усиливает атрофию. Дайте напитку 5 минут остыть – и проблема решена.
Энергетики, напитки с большим количеством цитрусовой кислоты и газов. Высокая кислотность + CO₂ вызывают резкое перерастяжение желудка, что усиливает воспаление.
🌿 Можно, если нет личной непереносимости:
Свежие фрукты и овощи, особенно богатые витамином C (киви, брокколи, сладкий перец). Аскорбат нейтрализует нитрозамины. Помидоры? Да, они ок, ликопин даже полезен.
Нежирная рыба, морепродукты, куриная грудка, индейка. Белок нужен для регенерации слизистой, омега-3 борются с воспалением.
Цельнозерновые каши и хлеб. Диетические волокна ускоряют выведение канцерогенов, а витамины B помогают клеточному ремонту.
Йогурт, кефир, простокваша. Пробиотики ослабляют активность H. pylori и улучшают микробиоту. Отдавайте предпочтение продуктам с пометкой ≥10⁸ КОЕ на порцию.
Оливковое и рапсовое масло. Мононенасыщенные жиры уменьшают оксидативный стресс.
Зелёный и чёрный чай 2–3 чашки в день. Полифенолы замедляют канцерогенез.
Кофе 1–2 маленькие чашки эспрессо в день допустимы: крупные метаанализы не нашли связи с раком желудка; избегайте только очень горячего и натощак при обострении.
Яйца – источник цистеина (сырое вещество для глутатиона). 4–5 штук в неделю – нормально.
📌 Практические правила комфортного питания:
Порции небольшие, 4–5 раз в день. Большие объёмы растягивают стенку желудка и вызывают боль.
Температура «тёплого чая» – ориентир: всё, что обжигает губы, вредно для слизистой.
Минимум 1,5 л воды в сутки – жидкая слизь лучше защищает стенку желудка.
Если любимый продукт попал в «красный» список, не паниковать: ключ – частота и способ приготовления. Варите, тушите, запекайте без подгорания.
Любые новые блюда вводите по правилу 3 дней: если нет дискомфорта, блюдо остаётся в рационе.
💡 Итог: Атрофический гастрит – это не «вечный стол №1». Табу немного: сильно солёное, подгорелое, чрезмерный алкоголь и обжигающая температура. Всё остальное допустимо, если готовить щадяще и знать меру. Ешьте разнообразно, получайте удовольствие и не бойтесь помидоров или утреннего капучино! 😊
Гастроэнтеролог Альмасри Али Мохамад
@docma | @docmed | @ayamed

Дискуссия