Семейная или индивидуальная терапия — критерии выбора

Здесь собрано всё, что поможет психологу, психотерапевту и другим помогающим практикам: 📘 книги и аннотации 🛠️ рабочие техники и тесты 🧬 научные статьи и исследования 🎭 немного профессионального юмора и интересных фактов По всем вопросам: @olyatova

семейная терапияиндивидуальная терапияпсихология

В практике психолога нередко возникает вопрос: в каком формате эффективнее работать — индивидуально или в семейной (парной) терапии?

🤩Запрос: индивидуальный или системный

Индивидуальная работа показана, если:

  • 🤩запрос связан с внутренними переживаниями клиента (тревога, вина, стыд, самооценка);
  • 🤩клиент хочет разобраться в своих реакциях, паттернах, травматическом опыте;
  • 🤩изменения возможны без прямого вовлечения партнёра/семьи.

Семейная терапия целесообразна, если:

  • 🤩проблема проявляется между людьми (конфликты, дистанция, циклы эскалации);
  • 🤩запрос касается отношений как системы, а не одного участника;
  • 🤩изменения одного человека без изменения системы приводят к рецидиву симптома.

🤩 Ключевой вопрос: Где живёт проблема — внутри человека или между людьми?

🤩 Уровень безопасности и аффекта

Индивидуальный формат предпочтителен, если:

  • 🤩один из участников находится в остром аффекте;
  • 🤩присутствуют признаки травматизации, ПТСР, дезорганизации;
  • 🤩есть риск retraуматизации при совместных сессиях.

Семейная терапия возможна, если:

  • 🤩участники способны выдерживать эмоции друг друга;
  • 🤩есть минимальная способность к саморегуляции;
  • 🤩отсутствует активное насилие (физическое, эмоциональное, сексуальное).

🤩Важно: при насилии или выраженном дисбалансе власти семейная терапия может быть противопоказана.

🤩 Готовность к ответственности

Индивидуальная работа эффективна, если:

  • 🤩клиент готов исследовать свою зону ответственности;
  • 🤩есть запрос на личные изменения, а не на «исправление другого»;
  • 🤩работа направлена на восстановление агентности.

Семейная терапия уместна, если:

  • 🤩участники признают вклад каждого в динамику отношений;
  • 🤩есть готовность слышать обратную связь;
  • 🤩ответственность не перекладывается полностью на одного члена системы.

🤩 Этап кризиса

На остром кризисном этапе:

  • 🤩при измене, утрате, резком разрыве — чаще показана индивидуальная стабилизационная работа.

На этапе осмысления и реконструкции:

  • 🤩возможно подключение семейного формата;
  • 🤩работа с новыми правилами, границами, коммуникацией.

Часто оптимальной является последовательная модель: индивидуальная работа → семейная терапия → при необходимости снова индивидуальная.

🤩 Цель терапии

  • Снижение тревоги, стабилизация 🤩 Индивидуальный формат.
  • Проработка личной травмы 🤩 Индивидуальный формат.
  • Изменение коммуникационных паттернов 🤩 Семейный формат.
  • Восстановление доверия в паре 🤩 Семейный + индивидуальный форматы.
  • Принятие личного решения 🤩 Индивидуальный формат.
  • Совместный выбор стратегии отношений 🤩 Семейный формат.

🤩 Комбинированный подход — не компромисс, а стратегия

Во многих случаях наиболее эффективен комбинированный формат, когда:

  • 🤩каждый участник имеет своё пространство для переработки;
  • 🤩пара/семья работает с общей динамикой;
  • 🤩терапевт (или команда терапевтов) удерживает границы форматов.

Это особенно важно при:

  • 🤩изменах;
  • 🤩созависимых паттернах;
  • 🤩различии уровней психологической зрелости партнёров.

#статьи

Читайте так же