Сегодня в России доступны два препарата из этой группы: Иринэкс (эренумаб) и Аджови (фреманезумаб). Все они относятся к профилактическому лечению мигрени. Это значит, что их задача — не снять боль «здесь и сейчас», а сделать приступы реже, короче и легче.
В основе мигрени лежит особый сигнальный белок — CGRP. Он участвует в запуске боли и нейровоспалительной реакции. Антитела к CGRP блокируют этот путь. В результате уменьшается вероятность того, что цепочка событий запустится.
Как это выглядит на практике. Шприц-ручка дома и один укол по графику. Иринэкс — раз в месяц. Аджови — раз в месяц или раз в три месяца. Ничего сложного: обычная подкожная инъекция, которую можно делать самостоятельно дома после обучения.
Что можно ожидать? По данным исследований, примерно у половины пациентов количество дней мигрени снижается минимум в два раза. У кого-то эффект выраженный, у кого-то — более умеренный. Поэтому мы всегда оцениваем лечение в динамике, обычно к третьему-шестому месяцу.
Переносятся препараты в целом неплохо. Самые частые реакции — покраснение или болезненность в месте укола. На эренумабе возможен запор, поэтому заранее обсуждаем, как с этим справляться.
Важно понимать: это не «волшебный укол». Приступы всё равно могут быть, и средства для купирования остаются в схеме. Но для многих пациентов это шанс наконец выйти из замкнутого круга частых приступов и потерянных дней.
Дискуссия