Диагностика социального тревожного расстройства, как и других тревожных расстройств, – прерогатива психиатра. Расскажу, по каким критериям будет оценивать ситуацию психиатр.
Главный критерий – мешает ли вам это жить?
Понятно, что застенчивость, как нормальная черта характера, тоже может местами омрачать бытие, но все-таки это переносимый дискомфорт, который не влияет существенно негативно на вашу жизнь. Вы волнуетесь перед встречей с новыми людьми или перед выступлением, но справляетесь с волнением, идете, встречаетесь, выступаете, выдыхаете (может быть кратковременный «разбор полетов» после – «надо было иначе сказать» или «я, наверное глупо выглядела», но кратковременный).
Дискомфорт быстро проходит. Первые 15-30 минут в новой компании тяжело, потом размораживаетесь. С близкими или в знакомой обстановке вам хорошо.
Ваша жизнь не сужается. Есть работа, учёба, близкие люди. Может, вы не душа компании, но от важных вещей не отказываетесь. Вы просто выбираете комфортный для себя уровень общения – и это нормально.
Например: «Я - человек тихий. Не люблю вечеринки, но могу пойти на день рождения подруги. Работаю бухгалтером, замужем, есть несколько близких друзей. Да, волнуюсь, когда надо встречаться с новыми людьми или выступать публично, но встречаюсь и выступаю».
При социальном тревожном расстройстве (СТР) вы систематически избегаете того, что важно для вас. Отказываетесь от повышения (там переговоры, звонки, постоянно на людях, в центре внимания), не ходите на праздники, отказываетесь от приглашений, придумываете причины не выходить из дома. Ваш мир сжимается: меньше людей, меньше мест, меньше возможностей.
Страх не уменьшается со временем. Вы три года на одной работе – и всё равно боитесь, что засмеют. Перед звонком по бытовому вопросу репетируете фразы. Боитесь спросить в магазине, где туалет.
Вы физически страдаете. Сердце колотится, руки дрожат, тошнит, кружится голова – в обычных социальных ситуациях: магазин, работа, звонок.
Интенсивная тревога накрывает часто только от одной перспективы публичного выступления или события, где вы в центре внимания, задолго до события, после – часами и днями прокручиваете, что сказали не так.
Жизнь стоит. Нет карьеры мечты, отношений, друзей – хотя вы хотите этого.
Если отказаться и избежать встречи, разговора, выступления все-таки не получается, то вы используете «костыли»: алкоголь перед встречами, успокоительное перед выходом, безопасный близкий человек всегда рядом (мама на всех встречах).
Например: «Два года почти не выхожу из дома. Продукты онлайн. Отказалась от повышения. Друзей нет. Хочу это изменить, но не могу – страх парализует».
Задайте себе эти вопросы:
- Я избегаю ситуаций взаимодействия с людьми (работа, учёба, мероприятия)?
- Боюсь есть, пить, говорить по телефону на людях?
- Избегаю быть в центре внимания?
- Заранее (за дни, недели) очень сильно волнуюсь перед встречами, выступлениями?
- Боюсь, что заметят моё волнение (дрожь, краснота, пот)?
- После события часами переживаю, «всё ли правильно сделал(а)»?
- Из-за страха упускаю возможности (работа, отношения)?
- Это длится месяцами/годами?
- Сильные физические симптомы тревоги в обычных социальных ситуациях (магазин, транспорт, кафе, отвечать у доски, доклад по работе)?
- Ваш круг общения и занятий становится всё уже?
Чем больше ответов «да», тем сильнее ваше состояние похоже на СТР.
Если ваш страх мешает делать то, что важно для вас, – это веский повод обратиться за диагностикой и лечением к врачу-психиатру, психотерапевту.
Итого
Застенчивость – это когда «мне неловко, но я справляюсь».
Расстройство (СТР) – это когда «я не могу справиться с тревогой, и это ломает мою жизнь».
***
Сегодня последний день, когда действует максимальная скидка на участие в программе «Свобода от тревоги». Уже завтра цена повысится. Ссылка на программу в закрепленных сообщениях.
