Немного не по теме байпаса — важно

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

эндодонтияоблитерациябайпас

Когда пилишь облитерацию бором или ультразвуком на глубине 14 мм и ниже, то постепенно теряются ориентиры, можно уйти мимо и сделать перфорацию.

Что я в таких случаях делаю?

  1. Останавливаюсь.
  2. Заполняю полость доступа тефлоном; сверху можно дентин-пасту.
  3. Снимаю коффердам.
  4. Иду делать КТ и фоткаю срез на телефон, чтобы он был перед глазами.
  5. Переношу картинку в зуб и работаю прицельно, ищу истинный ход канала эндочаком.

Посмотрите, красная стрелка - это мой напиленный ход канала на глубине 16 мм. Видно, что иду немного мимо. А истинный ход канала находится примерно на кончике зелёной стрелки. В результате нашла ход (белую точку) минуты через 2 работы эндочаком.

На эту тему также можно почитать статью. Очень годный лайфхак 🌶️

КТ‑срез зуба в градациях серого с красной и зелёной стрелками, показывающими напиленный путь канала и истинный ход при облитерации; клиническая фото‑метка для байпаса.
КТ‑срез с отметками: красная стрелка — напиленный ход, зелёная — истинный путь канала.

Дискуссия

Анна/ Стоматолог/ Пародонтолог
Спасибо что делитесь свой практикой. Я вот тоже столкнулась с такой штукой) кт реально помогает. Главное ещё тревогу отключить и монотонно выпиливать и идти к своей цели)
Ольга
Добрый день. Спасибо большое за информацию.Хотелось лучше освоить тему диагностики по КЛКТ. Ждём новых интересных клинических случаев
Юлия Хабарова
Будучи пациентом не хотелось бы конечно так часто делать КТ, исследование все таки имеет не маленькую лучевую нагрузку, это же не прицельный снимок. А вообще ведёте учёт нагрузки лучевой? И как ? А если пациент уже например делал КТ не челюстей, а лёгких или ещё чего то ?
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Юлия Хабарова
Будучи пациентом не хотелось бы конечно так часто делать КТ, исследование все таки имеет не маленькую лучевую нагрузку, это же не прицельный снимок. А вообще ведёте учёт нагрузки лучевой? И как ? А если пациент уже например делал КТ не челюстей, а лёгких или…
Ведём, журнал и бланк в карте. Здесь четкие показания для проведения диагностики.
Алекс
Бананы тоже излучают 1 банан 0,1мкЗ, Естественный фон на день 10мкЗ 100 бананов, Рентген зуба 5мкЗ -50 бананов, в год 1000 мкЗ на человека это 10 000 бананов.
Алекс
Всё в округ нас Излучает!
Алёна Кабанова (Щукина)
Здравствуйте! Вопрос приближен к теме поста. Сегодня лечила пульпитный 16 зуб. Нашла мб2, но получила проходимость на ~4 мм. Очень крутой вход а канал. Щелевидная борозда от мб1. Расшивала бором манса, и пикой чуть сглаживала вестибулярно. Но не вышло ничего. Заходила сохо поликонусом 12. И мту 10. Уперлась и все. Есть какой-то вариант пройти это добро? Если так же эндочаком по борозде дойти до места упора? С другой стороны ослаблю корень 😑
Алёна Кабанова (Щукина)
И заметила, что мтушкой 10кой лучше и легче проходятся мб2. Сохо ступенюсь постоянно. В чем может быть причина? Давление?
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Алёна Кабанова (Щукина)
Здравствуйте! Вопрос приближен к теме поста. Сегодня лечила пульпитный 16 зуб. Нашла мб2, но получила проходимость на ~4 мм. Очень крутой вход а канал. Щелевидная борозда от мб1. Расшивала бором манса, и пикой чуть сглаживала вестибулярно. Но не вышло ничего.…
Вы поднадавили и заступленили. Мту повеселее работает, чем поликонус. Но и ломается чаще. Ещё очень сильно зависит от мануала
Присоединиться к обсуждению →

Читайте так же