Морфология первого премоляра верхней челюсти

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

первый премоляранатомияэндодонтия
  • Общая длина – 21.5 мм (15.5 – 28.9 мм)
  • Длина корня – 16.5 мм (8.3 – 19.0 мм)
  • Полное формирование корня – 11.8 – 13.5 лет (мальчики/девочки)
  • Наклон осей зуба – 7⁰ (орторадиальная) и 11⁰ (проксимальная)
  • Количество корней – по Вертуччи: два (щечный и небный, 21.9 % отдельные, 32.7 % раздваиваются в апикальной части), один (43 %), три (2 щечных и 1 небный, 2.4 %). По данным КЛКТ – два (55.3 %), один (43.1 %), три (1.6 %)
  • Кривизна апикальной части – У щечного корня: небная (36.2 %), прямая (27.8 %), дистальная (14 %), щечная (14 %), S-образная (5.5 %). У небного корня: прямая (44.4 %), щечная (27.8 %), дистальная (14 %), небная (8.3 %), S-образная (5.5 %)
  • Бороздки на корне – отчетливое вдавление с мезиальной стороны и бороздка на небной поверхности щечного корня (62 – 100 %)
  • Количество корневых каналов – по Вертуччи: 2 (84.2 %), 1 (8.3 %), 3 (7.5 %). По данным КЛКТ – 2 (77.3 %), 1 (20.1 %), 3 (1.2 %), другое (1.3 %)
  • Конфигурация каналов – по Вертуччи – тип IV (62 %), тип II (18 %), тип I (8 %), тип V (7 %), тип VIII (5 %). По данным КЛКТ – тип IV (50.1 %), тип I (20.1 %), тип II (17.4 %), тип VI (4.9 %), тип V (3 %), тип III (1.5 %), тип VIII (1.2 %), тип VII (0.4 %), другое (1.3 %)
  • Поперечное сечение каналов – В однокорневых зубах: в коронковой части – овальное, в средней и апикальной – круглое. В двухкорневых зубах: в коронковой части – овальное или круглые каналы, соединенные тонким перешейком, в средней части – овальное, в апикальной части – круглое. В трехкорневых зубах: в коронковой части – овальное, в средней и апикальной трети - круглое
  • Конусность канала – Щечный канал: вестибулярно/лингвально – 0.03 мм/мм, мезиально/дистально – 0.02 мм/мм. Небный канал - вестибулярно/лингвально – 0.05 мм/мм, мезиально/дистально – 0.04 мм/мм
  • Поперечные анастомозы – 34.2 % ( в коронковой трети 16.4 %, в средней трети 58 %, в апикальной трети 25.6 %)
  • Фуркационные каналы – 11 %
  • Положение апикального отверстия – центральное (12 %), латеральное – (88 %)
  • Добавочные каналы – 17.8 – 49.5 % (корональные 4.7 %, в средней трети 10.3 %, апикальные 74 %)
  • Апикальные дельты – 20 - 35 %
  • Диаметр каналов – Щечный канал: вестибулярно/лингвально 0.30 мм (0.23 – 0.33 мм), мезиально/дистально 0.23 мм (0.20 - 0.27 мм). Небный канал: вестибулярно/лингвально 0.23 мм (0.17 – 0.29 мм), мезиально/дистально 0.18 мм (0.17 – 0.19 мм)
  • Аномалии – 3 канала, фуркационная бороздка, слияние/расщепление, денс евагинатус.
  • Клинические особенности – На уровне цементо-эмалевой границы устье небного канала расширено в щечно-небном направлении и имеет форму овала, так как на мезиальной поверхности зуба присутствует инвагинация. Наличие инвагинации увеличивает риск латеральной перфорации во время механической обработки зуба. Небный канал чуть шире щечного. Высокая распространенность фуркационной бороздки на небной поверхности щечного корня. Корни тоньше и короче, чем у клыка. Во время создания полости зуба место расположения рогов пульпы может не совпадать с истинным расположением устьев каналов.