ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН🥕
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН🥕
Читать в Telegram

Исследование причин гипохлоритовых аварий

ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН🥕

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

Открыть в TelegramДругие публикации
гипохлоритфенестрацияклкт

Ответ — в новом исследовании Bettina Basrani (Journal of Endodontics, 2025): анализ 26 случаев на основе КЛКТ и опросов клиницистов.

🔬 ГЛАВНОЕ ОТКРЫТИЕ:

Во всех случаях гипохлоритовых инцидентов на КЛКТ обнаружена фенестрация кортикальной пластинки — прямое сообщение между апексом и мягкими тканями.

📊 ПРОФИЛЬ РИСКА:

  • 🔴 Женщины — 65% (более тонкая кортикальная пластинка)
  • 🔴 Верхняя челюсть — 92% (особенно фронтальная группа)
  • 🔴 Фенестрация кортикальной пластинки — 100%
  • 🔴 Ятрогенные перфорации — 19%
  • 🔴 Апикальная патология — 31%

🩺 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

  • 100% — отёк
  • 85% — гематома
  • 81% — кровотечение из канала

💡 ВЫВОДЫ:

Фенестрация (прямое сообщение между апексом и мягкими тканями) — главный фактор риска гипохлоритовых аварий.

✅ ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ:

Тщательный анализ КЛКТ перед эндодонтическим лечением — обязательный этап профилактики, особенно для группы риска (верхние зубы у женщин).

📌 Сохраните, чтобы не потерять

💬 Сталкивались с гипохлоритовыми инцидентами? Делитесь опытом в комментариях

Фото: женщина в медицинском кабинете, фон — офис, поверх текста — «Новое исследование о причинах гипохлоритовых аварий».
Иллюстрация: название исследования на фоне клинициста и кабинета.

Дискуссия

Ольга
Роол
G.G.
Обычно если такое случается,то я сразу промываю анестетиком.Но недавно был случай при лечении верхнего правого первого премоляра пациент почувствовал боль при промывании,но не такую уж сильную.Только потом началось сильное кровотечение из канала.Никак не удавалось остановить чтоб хотя бы закрыть канал гидроксидом кальция,ни физ раствором,ни анестетиком с адреналином и даже гемостатиком.Боли не было.В панике решил промыть перекисью,кое-как приостановил и закрыл канал.На следующий день пациент пришёл со вздутой щекой,но никакого отёка на переходной складке.Пришлось назначать антибиотики и преднизолон,явно была подкожная эмфизема.Через 2 недели на переходной складке появилась язвочка.Пришлось сделать кюретаж некроттческих тканей,слава богу кость была нормальной.Только через 3-4 недели прошла опухшесть щеки.Урок был на всю жизнь-не паниковать и перекисью не промывать.Повезло,что пациент оказался адекватным,нормально воспринял ситуацию и дальше продолжил лечение.
👍5
Alina Alexandrova
Как увидеть фенестрацию корней на КТ? Как она выглядит при выставлении осей? Покажите пожалуйста пример куда обратить внимание....
Добриян
Alina Alexandrova
Как увидеть фенестрацию корней на КТ? Как она выглядит при выставлении осей? Покажите пожалуйста пример куда обратить внимание....
Окно в кортикальной пластинке у корня
Эля
Карина,если отсутствует кортикальная пластинка между зубом и гайморовой пазухой ,причём дефект не менее 5 мм, а процесс у верхушки корня 8 на 8 мм. Какая ваша тактика?увеличивает ли это шанс выведения гипохлорита в пазуху?
Добриян
Эля
Карина,если отсутствует кортикальная пластинка между зубом и гайморовой пазухой ,причём дефект не менее 5 мм, а процесс у верхушки корня 8 на 8 мм. Какая ваша тактика?увеличивает ли это шанс выведения гипохлорита в пазуху?
Обычная тактика. Особо нет, там же мембрана все равно остается
👍1
Эля
Добриян
Обычная тактика. Особо нет, там же мембрана все равно остается
У меня пару раз было ,что я была осторожна ,чётко работала в -0.5 до апекса,контролировала введение гипохлорита,но всё равно он попадал в пазуху и потом кровавые сопли ,и всё веселье вокруг этого.
Эля
Один раз пациентка была с кистой в гайморовой. Отсутствовала кортикалка ,и у меня были излитие этой кисты через корневой канал. Прекрасно лилась зелёная жижа нон стоп. Потом удалось отмыться ,кальций. Через месяц зуб закрыла,жду 6 месяцев для кт
❤1
Добриян
Эля
У меня пару раз было ,что я была осторожна ,чётко работала в -0.5 до апекса,контролировала введение гипохлорита,но всё равно он попадал в пазуху и потом кровавые сопли ,и всё веселье вокруг этого.
У всех бывало такое
Диляра
Эля
Один раз пациентка была с кистой в гайморовой. Отсутствовала кортикалка ,и у меня были излитие этой кисты через корневой канал. Прекрасно лилась зелёная жижа нон стоп. Потом удалось отмыться ,кальций. Через месяц зуб закрыла,жду 6 месяцев для кт
У меня анологично)) пациентка была с хроническим кашлем ( как она говорила от курева). Но стоило мне вскрыть интактный зуб 27 , потёк каплями гной. Пациентка легла в стационар с диагнозом гайморит и больше к нам не вернулась. Жива, надеюсь вылечилась.
❤1
Присоединиться к обсуждению →