КПТСР — комплексное посттравматическое стрессовое расстройство

Я — Иван Брушлинский, практикующий психолог. Пишу простым языком о сложных вещах: тревога, выгорание, отношения, самопомощь в духе КПТ. Здесь — проверенные техники, пошаговые алгоритмы и бережные разборы, которые помогают чувствовать себя устойчивее и действовать осознанно. Загляните — возможно, именно этого ответа вы искали.

кптсрптсркомплексная травма

Вы просили рассказать про КПТСР - не могу этого не сделать!

КПТСР - это комплексное (осложнённое) посттравматическое стрессовое расстройство.

Данный диагноз появляется в 11 версии международной классификации болезней, которая не утверждена в России. Поэтому в нашей стране про КПТСР знают не все.

Классический ПТСР появляется обычно в результате пережитого конкретного тяжёлого травматического события (например террористическая атака или крушение поезда). И обычно приводит к таким симптомам:

  1. Повторное переживание - флешбеки, кошмары, неконтролируемые воспоминания.
  2. Избегание - стремление не сталкиваться с мыслями, событиями, людьми, которые связаны или ассоциируются с исходной травмой.
  3. Чувство угрозы - гиперконтроль и бдительность, перевозбуждение, постоянное чувство опасности.

Комплексный ПТСР связан с ещё более интенсивным и продолжительным переживанием травматического опыта, чаще всего постоянного и часто в детском возрасте (например постоянное повторяющееся физическое, эмоциональное или сексуальное насилие). И к 3-м симптомам ПТСР добавляется ещё 3 симптома:

  1. Эмоциональная дисрегуляция - трудности управления своими эмоциями, даже прикладывая для этого различные усилия.
  2. Негативный образ Я - постоянные ощущения стыда, вины, собственной никчёмности.
  3. Нарушения в отношениях - трудности в поддержании отношений и переживании чувства близости с другими людьми.

Одна из наибольших трудностей в диагностике и оказании помощи людям с КПТСР состоит в том, что люди выросшие в сильно травматическом контексте воспринимают его как норму.

- "Ну да, я в этом вырос, ну да я адаптировался, у всех же так".

У таких людей практически всегда сильны механизмы диссоциации и рационализации. А также частенько могут присутствовать различные виды зависимостей.

Работаю ли я с КПТСР?

Да, работаю и занимаюсь всеми видами травматического опыта. Несмотря на то, что клиентов с настоящим диагнозом КПТСР у меня была всего парочка (это были люди из-за рубежа, в России данный диагноз не ставится), людей с комплексной травматической симптоматикой через меня прошло много.

Если после этого поста появился вопрос про себя - напишите сюда: @YenDuctor.

Ну и напоследок:

  • Как описать КПТСР одной фразой?
  • Ретравматизация на ретравматизации и ретравматизацией погоняет.
Скан фрагмента текста с заголовком «Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство», описанием симптомов и кодом 6B41.
Фрагмент определения осложнённого ПТСР (код 6B41) с перечислением проблем регуляции эмоций и нарушений отношений.

Дискуссия

Petr
Вырастающие в стрессовых условиях получают редко излечимые расстройства личности. Их иногда называют культурными особенностями, в частности, загадочной русской душой.
ЗЕРНО - Брушлинский Иван
Petr
Вырастающие в стрессовых условиях получают редко излечимые расстройства личности. Их иногда называют культурными особенностями, в частности, загадочной русской душой.
Возможный вариант интерпретации культурно-исторического контекста 😁
Sofya Brovarnik
А тебе не кажется что есть много кейсов на границе между КПТСР и ПТСР? Мне кажется,что это все таки вопрос к психиатру,а не психологу. Поскольку в обоих случаях,психотерапия это лишь дополнение к основной терапии
Настя
Как думаешь, как отличить кптср от прл ?
ЗЕРНО - Брушлинский Иван
Sofya Brovarnik
А тебе не кажется что есть много кейсов на границе между КПТСР и ПТСР? Мне кажется,что это все таки вопрос к психиатру,а не психологу. Поскольку в обоих случаях,психотерапия это лишь дополнение к основной терапии
Правильный ответ на этот вопрос - "психологи вообще не ставят диагнозы и не занимаются различением одного диагноза от другого". Одновременно с этим я бы отметил, что медикаментозная терапия в принципе не является значимой или обязательной для многих диагнозов. В случае с травматическими контекстами скорее психотерапия это основная терапия, а лекарственная терапия - дополнение.
ЗЕРНО - Брушлинский Иван
Настя
Как думаешь, как отличить кптср от прл ?
Отличный вопрос, правильный ответ на который - "обратиться к психиатру, специализирующемуся на личностных расстройствах и работе с травмой". Это чтобы наверняка, прямо. В остальном же могу сказать, что КПТСР и ПРЛ часто могут идти рука об руку. В своей практике я не встречал ни одного человека с диагнозом ПРЛ, у которого не было бы интенсивного травматического опыта, к примеру. Я бы сказал, что ключевое отличие в том, что ПРЛ - это все же личностное расстройство, для которого зачастую свойственны импульсивность, самоповреждающие и суицидальные тенденции, смена периодов идеализации и обесценивания в отношениях, страх отвержения.
Sofya Brovarnik
ЗЕРНО - Брушлинский Иван
Правильный ответ на этот вопрос - "психологи вообще не ставят диагнозы и не занимаются различением одного диагноза от другого". Одновременно с этим я бы отметил, что медикаментозная терапия в принципе не является значимой или обязательной для многих диагнозов.…
Возможно
Petr
ЗЕРНО - Брушлинский Иван
В случае с травматическими контекстами скорее психотерапия это основная терапия, а лекарственная терапия - дополнение.
Терапия, если мозг сформирован аверсивным образом, не сильно поможет (эпигенетика).
Присоединиться к обсуждению →

Читайте так же