Сахарозаменители для пациентов с болезнями ЖКТ и печени

Не позволяйте своему ЖКТ командовать парадом! Здесь вы найдете всю правду о том, как привести вашу пищеварительную систему в порядок. 🚀 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН 🚀 https://ayamed.ru/doctors/almasri-ali-mohamad Врач-гастроэнтеролог Альмасри Али Мохамад

сахарозаменителиэритритаспартам

🍯 Сахарозаменители: быстрый гид для пациентов с больным желудком и печенью 👇

  1. Какие бывают
    • Полиолы (сахароспирты): эритрит, ксилит, сорбит, мальтит, изомальт.
    • Интенсивные синтетические: аспартам, ацесульфам-К, сукралоза, сахарин, цикламат, неотам, адвантам.
    • Интенсивные природные: стевиозиды (стевия), монашеский фрукт (ло хань, архат или фрукт Будды).
  2. Плюсы
    • Низкая или нулевая калорийность и гликемический индекс – не поднимают сахар крови и не стимулируют инсулин.
    • Не способствуют кариесу.
    • Позволяют людям с диабетом, неалкогольной жировой болезнью печени, избыточным весом легче придерживаться диеты.
    • Большинство разрешены беременным и детям (в пределах нормы).
  3. Минусы и ограничения
    • Полиолы при дозе выше 20–30 г/сут вызывают вздутие, метеоризм, послабление стула. Эритрит переносится лучше всего.
    • У части людей стевия оставляет горьковатое послевкусие; синтетические – металлическое.
    • Высокие дозы интенсивных подсластителей (ближе к допустимым суточным) могут усиливать «тягу к сладкому».
    • Возможное формирование атипичной микробиоты в кишечнике.
    • Аспартам противопоказан при фенилкетонурии.
  4. Сколько можно? (ДСД- допустимая суточная доза, мг на кг массы)
    • Аспартам 40, ацесульфам-К 15, сукралоза 15, сахарин 5, цикламат 7, стевия (ребаудиозид А) 4, полиолы 0,5–0,7 г/кг.
    • Пример: человеку 70 кг можно без риска выпить напиток с 500 мг аспартама (это ≈12 банок Zero-колы — больше, чем кто-то физически осилит).
  5. Можно ли полностью заменить сахар?

    Да, организм не нуждается в добавленном сахаре. Главное – не превышать ДСД и помнить, что десерт на подсластителях остаётся лакомством, а не базовым продуктом.

  6. Гликемический индекс
    • Интенсивные подсластители – 0.
    • Эритрит – 0, ксилит и сорбит ~9, мальтит ~35 (для сравнения: сахар 65).
  7. Итог для гастро- и гепатопациентов
    • Меняем столовый сахар на эритрит, стевию или сукралозу — получаем меньше калорий, стабильный инсулин, контролируем вес и стеатоз.
    • Следим, чтобы суммарные полиолы не превышали 25–30 г/сут, иначе вздутие не заставит себя ждать.
    • Читаем этикетки: «sugar free» не равняется «calorie free» – мука, жир и крахмалы всё ещё считаются. 😉

Врач-гастроэнтеролог Альмасри Али Мохамад

Иллюстрация: улыбающиеся печень и желудок рядом с банкой «SUGAR» с перечёркнутым знаком, пакетиками «эритрит», «стевия», «сукралоза» и кристаллами подсластителя.
Символическое изображение подсластителей рядом с органами пищеварения.

Дискуссия

Наталья
АТИПИЧНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ксилит и сорбит для больных ЖКТ и жировой болезнью печени не лучшие: они калорийнее эритрита, частично всасываются, в толстом кишечнике активно бродят и часто вызывают вздутие, урчание и послабление стула. При стеатогепатите и синдроме раздражённого кишечника…
Спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ, мне это было важно☺️
АТИПИЧНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Александра
Эритритол сказали же инсульты делает. Тромбы
Пока никто не доказал, что сам эритрит (Эритритол) вызывает тромбы. В единственном громком исследовании просто нашли связь: у людей с уже высоким сердечно-сосудистым риском в крови было много эритрита, но не уточняли, откуда он — из еды или выработался самим организмом при нарушениях обмена. Прямая причина-следствие не показана. Регуляторы (FDA, EFSA) не меняли статус вещества: считается безопасным. Если употреблять умеренно (до 20–30 г в день) и следить за общим питанием, рисков прибавить инсульт не выявлено.
Nataliia Borysenko
Доктор скажите пожалуйста, вопрос не по теме . Если например переел вчера сладким ( торт или мороженое ) - сколько нужно организму для восстановления и переваривания этого шока ? Спасибо И посоветуйте пожалуйста, что делать в такой ситуации .
Natalia
Давно отказалась от сахара.При необходимости использую сахарозаменители.Вы ещё и нюансы подробно осветили!!! Благодарю❤️❤️❤️
АТИПИЧНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Nataliia Borysenko
Доктор скажите пожалуйста, вопрос не по теме . Если например переел вчера сладким ( торт или мороженое ) - сколько нужно организму для восстановления и переваривания этого шока ? Спасибо И посоветуйте пожалуйста, что делать в такой ситуации .
У здорового человека сахар и инсулин приходят в норму за 3–6 ч, максимум сутки; «шока» для организма нет, если это редкий эпизод. Что делать после переедания сладким 1. В тот же день 30–40 мин быстрой ходьбы или другой лёгкой активности – помогает сжечь часть глюкозы. 2. На следующий день: больше воды, меню «белок + овощи», минимум простых углеводов, нормальная порция полезного жира. 3. Не устраивать голодовку: сильный дефицит после объедения провоцирует новое переедание. 4. Выспаться – сон нормализует аппетитные гормоны. Вернитесь к обычному сбалансированному питанию, и всё восстановится без особых мер.
Nataliia Borysenko
Обнимаю Вас доктор и благодарю за советы !
Valeria
А как насчёт сиропа топинамбура или кокосового сахара? У них гликемический индекс ниже белого сахара и, следовательно, лучше их использовать десертах?
АТИПИЧНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Valeria
А как насчёт сиропа топинамбура или кокосового сахара? У них гликемический индекс ниже белого сахара и, следовательно, лучше их использовать десертах?
И сироп топинамбура, и кокосовый сахар — это та же сахароза/фруктоза с почти теми же калориями; их ГИ лишь чуть ниже, поэтому на вес и здоровье влияют почти так же, как обычный сахар.
Светлана Калинина
А как насчет аллюлозы? Слышала много хорошего от эндокринолога
Виктория
Дочке 13 лет, инсулин 12, что с этим делать? Глюкоза в норме.
Присоединиться к обсуждению →