🩸 Железо
- ⚡️ Зачем: энергия, гемоглобин
- 👥 Кому: обильные месячные, веганство, бег, подготовка к беременности
- 💊 Доза: 18-27 мг/сут проф.; 60-120 мг + 250 мг vit C леч.
- 🚫 Не сочетать: кальций, кофе, ИПП, тетрациклины (интервал 2 ч)
- ❗️ Противоп: гемохроматоз, талассемия, активная язва, обострение ВЗК
- ⏰ Без анализов: 8-12 нед проф., 4 нед леч.
- 📚 Источник: WHO 2016
🌱 Фолиевая кислота / L-метилфолат
- ⚡️ Зачем: предотвращение дефекта нервной трубки, кроветворение
- 👥 Кому: все репродуктивного возраста, КОК, антиконвульсанты
- 💊 Доза: 400 мкг/сут; при MTHFR 400-800 мкг метилфолата
- 🚫 Не сочетать: дозы >1 мг без контроля B12
- ❗️ Противоп: активная онкология без наблюдения, B12-дефицит
- ⏰ Без анализов: до 6 мес
- 📚 Источник: USPSTF 2017
☀️ Витамин D3
- ⚡️ Зачем: кости, иммунитет, настроение
- 👥 Кому: север, офис, тёмная кожа, ИМТ > 30
- 💊 Доза: 800-1500 МЕ/сут в масле
- 🚫 Не принимать при: гиперкальциемия, саркоидоз
- ❗️ Противоп: гиперкальциемия любой природы, активный нефролитиаз
- ⏰ Без анализов: 3-4 мес
- 📚 Источник: Endocrine Soc. 2011
🦴 Кальций
- ⚡️ Зачем: формирование пика костной массы
- 👥 Кому: непереносимость молока, лакто-веганы, аменорея, >3 кофе/д
- 💊 Доза: 1000 мг из пищи; недобор 500-600 мг цитрата вечером
- 🚫 Не сочетать: Fe, Zn, тетрациклины (2 ч)
- ❗️ Противоп: гиперкальциемия, Ca-камни, саркоидоз
- ⏰ Без анализов: 6 мес
- 📚 Источник: NOF 2016
🐟 Омега-3 (EPA+DHA)
- ⚡️ Зачем: противовоспалит., кожа, ПМС
- 👥 Кому: <2 порций рыбы/нед, акне, дисменорея, СРК
- 💊 Доза: 250-500 мг/сут; при болях 1-2 г/сут
- 🚫 Не сочетать: антикоагулянты >3 г/сут
- ❗️ Противоп: активное кровотечение, гемофилия
- ⏰ Без анализов: 3-4 мес
- 📚 Источник: EFSA 2012
⚡️ Йод
- ⚡️ Зачем: гормоны щитовидки, когнитивное развитие плода
- 👥 Кому: регионы дефицита, нерегулярное йодированная соль, план берем.
- 💊 Доза: 150 мкг/сут; берем. 250 мкг
- 🚫 Не сочетать: обострённый АИТ
- ❗️ Противоп: тиреотоксикоз, узловой токсический зоб
- ⏰ Без анализов: 6 мес
- 📚 Источник: WHO/IGN 2014
🚀 Витамин B12
- ⚡️ Зачем: миелин, энергия, кроветворение
- 👥 Кому: веганы, ИПП, метформин, аутоиммунный гастрит
- 💊 Доза: 500-1000 мкг per os 1-2 р/нед или 1000 мкг i/m 1-3 мес
- 🚫 Не сочетать: высокие дозы фолиевой без контроля
- ❗️ Противоп: атрофия зрит. нерва Лебера, аллергия кобальта
- ⏰ Без анализов: 6-12 мес
- 📚 Источник: NIH ODS 2022
😴 Магний
- ⚡️ Зачем: сон, ПМС, мигрени, расслабление
- 👥 Кому: стресс, спорт, диуретики, запоры
- 💊 Доза: 300-400 мг цитрата/глицината на ночь
- 🚫 Не сочетать: тетрациклины, бисфосфонаты (2 ч)
- ❗️ Противоп: тяжёлая ХПН, AV-блок II-III
- ⏰ Без анализов: 2-3 мес, перерыв 1 мес
- 📚 Источник: AHS 2021
🦠 Пробиотики
- ⚡️ Зачем: микробиота, профилактика АБ-диареи, СРК
- 👥 Кому: курсы антибиотиков, ИПП, путешествия, циститы
- 💊 Доза: 10⁹-10¹¹ КОЕ L.rhamnosus GG / B.infantis 35624 или 250-500 мг S.boulardii 1-2 р/сут
- 🚫 Не сочетать: системные антимикотики для S.boulardii
- ❗️ Противоп: тяжёлый иммунодефицит, центральный катетер
- ⏰ Без анализов: 4-8 нед, перерыв ≥1 мес
- 📚 Источник: WGO 2023
🛡 Цинк
- ⚡️ Зачем: иммунитет, кожа, фертильность
- 👥 Кому: вегетарианство, акне, частые ОРВИ
- 💊 Доза: 8-15 мг/сут проф.; 25-30 мг 8-12 нед при акне
- 🚫 Не сочетать: Fe (2 ч), медь (разнести)
- ❗️ Противоп: тяжёлая ХПН, дефицит меди
- ⏰ Без анализов: 3 мес (15 мг) или 8-12 нед (25-30 мг)
- 📚 Источник: Cochrane 2020
📝 Как пользоваться
- 1️⃣ Оцените рацион, образ жизни и семейный риск.
- 2️⃣ Принимайте добавку только при вероятном дефиците или повышенной потребности.
- 3️⃣ Не превышайте указанный «слепой» срок.
- 4️⃣ По его окончании сдайте профильные анализы и обсудьте схему с врачом.
😉 Берегите ЖКТ и не превращайте аптечку в склад!
Дискуссия