Запоминающийся случай: рецидив поясничной грыжи

Я — нейрохирург и делюсь живыми случаями из операционной и поликлиники: от боли в спине и «защемлённого» нерва до опухолей головного мозга. Пишу простыми словами о симптомах, диагностике, тактике и том, как вернуть качество жизни. Здесь — редкие решения, практические выводы и честный взгляд врача на медицину и боль.

поясничная грыжарецидивнейрохирургия

Запоминающийся случай из практики.

Три года назад.

Пожилой мужчина был прооперирован перед Новым годом в одной из клиник города.

Причём дважды, с интервалом в три дня.

Выписан с выраженным болевым синдромом и рекомендацией приёма наркотических анальгетиков.

В праздничные выходные пациент самостоятельно выполнил МРТ — выявлены признаки крупного рецидива грыжи.

Особенность случая — парамедианно-фораминальное, с элементами экстрафораминального, расположение грыжи.

Такие варианты технически сложны и требуют адекватного доступа.

После корректно выбранной тактики и третьего вмешательства болевой синдром полностью купировался.

МРТ, сагиттальная проекция поясничного отдела: окружность и стрелка отмечают крупный рецидив межпозвонковой грыжи, видны пометки 'Before' и цифровые измерения.
Сагиттальная МРТ: отмечен крупный рецидив грыжи, пометки и измерения.
МРТ, аксиальная проекция поясничного отдела: окружность и стрелки показывают парамедианно‑фораминальную грыжу с экстрафораминальными элементами, видны аннотации и размеры.
Аксиальная МРТ: парамедианно‑фораминальная конфигурация рецидива.
Компоновка МРТ до/после в двух проекциях: сравнительное изображение состояния диска с отмеченными зонами рецидива и служебными пометками для планирования доступа.
Сравнение проекций МРТ до и после: отмечены зоны рецидива и оценка доступа.

Читайте так же