Поражение большеберцового нерва

Я — нейрохирург и делюсь живыми случаями из операционной и поликлиники: от боли в спине и «защемлённого» нерва до опухолей головного мозга. Пишу простыми словами о симптомах, диагностике, тактике и том, как вернуть качество жизни. Здесь — редкие решения, практические выводы и честный взгляд врача на медицину и боль.

большеберцовый нервнейропатиятарзальный канал

Нейропатия большеберцового нерва в тарзальном канале проявляется болью, жжением и чувством онемения в области подошвы, пятки и голени, атрофией мышц стопы и нарушением походки.

Основные причины — травма нерва или его хроническое механическое раздражение, в том числе при ношении гипсовой лангеты или узкой обуви.

Пациент С., 40 лет. В 2018 году перенёс травму голени — резаную рану болгаркой. Выполнялось ушивание раны, заживление прошло без осложнений.

В отдалённом периоде появились онемение голени и периодические боли в пяточной области. По данным электронейромиографии (ЭНМГ) выявлено сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале.

Под местной анестезией, с использованием микроинструментария, выполнено выделение нерва из рубцов и спаек. Уже к концу операции пациент отметил значительное уменьшение онемения и болевого синдрома.

На следующий день пациент выписан с улучшением.

На фото представлен большеберцовый нерв и его ветви (интраоперационная съёмка).
Операционная фотография тарзального канала: видна часть большеберцового нерва и его ветви среди хирургических инструментов.
Интраоперационная фотография нерва и ветвей в тарзальном канале.

Читайте так же