Я — нейрохирург и делюсь живыми случаями из операционной и поликлиники: от боли в спине и «защемлённого» нерва до опухолей головного мозга. Пишу простыми словами о симптомах, диагностике, тактике и том, как вернуть качество жизни. Здесь — редкие решения, практические выводы и честный взгляд врача на медицину и боль.
— Доктор, по МРТ грыжа всего 5 мм. Почему я уже год хромаю и мне ничего не помогает?
Дело не всегда в размере.
Грыжа - это не обязательно «мягкое» пульпозное ядро.
Иногда в её составе есть замыкательная пластинка позвонка - плотная хрящевая структура на границе тела позвонка и диска.
Она почти не подвергается резорбции и может довольно жёстко давить на нервный корешок.
И тогда даже «маленькая» грыжа становится большой проблемой.
Рецидив метастаза рака молочной железы в зоне предыдущего удаления; перифокальный отёк вызвал грубый гемипарез, дефицит почти полностью регрессировал после удаления. МРТ до и после.
Кейс о лазерной вапоризации межпозвонкового диска: на МРТ видно уменьшение выпячивания, при этом клиническое улучшение важнее идеальной картины.
Краткий клинический случай: молодой пациент с месячной постпункционной головной болью. МРТ и миелография без патологии, помогли анксиолитики.
