Миелография при подозрении на ликворную утечку

Я — нейрохирург и делюсь живыми случаями из операционной и поликлиники: от боли в спине и «защемлённого» нерва до опухолей головного мозга. Пишу простыми словами о симптомах, диагностике, тактике и том, как вернуть качество жизни. Здесь — редкие решения, практические выводы и честный взгляд врача на медицину и боль.

миелографияпостпункционная головная больликворная утечка

Полгода назад выполнял миелографию.

Процедура редкая — сегодня к ней прибегают нечасто, поскольку МРТ давно вытеснило большинство инвазивных методов.

Но не в этом случае.

Молодой пациент.

Более месяца — выраженная постпункционная головная боль.

Нужно было исключить синдром ликворной утечки.

МРТ — без патологии.

Миелография — тоже ничего не показала.

Помогли анксиолитики.

Иногда, чтобы перестала болеть голова,
нужно перестать тревожиться.

А это, как показывает практика,
обычно сложнее, чем сделать миелографию.

Рентгенологическое изображение при миелографии: продольный контрастный столб в спинном канале, оценка наличия ликворной утечки.
Продольная миелография: контрастный столб в спинном канале.
Рентгенологическое изображение шейного отдела с контрастным столбом при миелографии, оценка на предмет ликворной утечки.
Шейная миелография с контрастированием для исключения ликворной утечки.

Читайте так же