Когда перед вами ложится список анализов для вступления в протокол, первая реакция — паника.
Кажется, что нужно сдать «всё золото мира» и еще немного. Но в репродуктологии важна не гора бумажек, а логика и последовательность.
Сегодня я, как врач-репродуктолог, помогу вам отсечь лишнее и сосредоточиться на том, что действительно имеет значение для вашего успеха и безопасности согласно приказу Минздрава 803н.
🧪 Лабораторная диагностика: база безопасности
- Группа крови, резус-фактор и антигены системы Келл. Пункция — это инвазивная процедура. Мы обязаны знать эти данные, чтобы обеспечить вашу абсолютную безопасность.
- Антитела к краснухе (IgG и IgM). Важно: сдаем это в первую очередь! Если иммунитета нет, нужна вакцинация. А после неё планировать беременность можно только через 3 месяца. Не оставляйте этот анализ на потом.
- Гормональный профиль (2–3 день цикла). АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Это база, по которой мы рассчитываем стартовую дозу стимуляции. Также смотрим ТТГ и анти-ТПО — здоровье щитовидной железы критично для вынашивания.
- Инфекционный скрининг. ВИЧ, сифилис (именно антитела IgG и IgM, а не просто RPR-тест!), гепатиты В и С.
- Общие показатели. ОАК, базовая биохимия, коагулограмма и общий анализ мочи.
- Мазки. Цитология шейки матки (скрининг патологий) и ПЦР на 4 главные инфекции: хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонорея, мазок гинекологический.
🩺 Инструментальная диагностика: смотрим в корень
- Флюорография или рентген легких. КТ или МРТ здесь не заменят стандарт (согласно приказу 803н).
- УЗИ молочных желез (6–11 день цикла). Если вам 40+, к УЗИ обязательно добавляется маммография.
- ЭКГ и УЗИ органов малого таза. Важно, чтобы репродуктолог сам подсчитал количество антральных фолликулов.
- УЗИ щитовидной железы. Если были изменения или не делали в течение года.
- Заключение терапевта. Финальный документ об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию.
На заметку: Кариотипирование и консультация генетика нужны не всем! Обычно это требуется при невынашивании в анамнезе или генетических патологиях в семье, а так же при бесплодии неясного генеза.
🕊 «Я перестаю метаться»
Главный секрет спокойной подготовки — это понимание, зачем вы это делаете. Когда каждый анализ — это не просто галочка, а часть стратегии, тревога уступает место уверенности.
В моем Женском Клубе RePRO девочки не просто получают сухие списки. Мы даем:
- ✅ Чек-листы с логической последовательностью (чтобы не пересдавать «короткие» анализы по три раза).
- ✅ Понятные алгоритмы: что делать, если пролактин капризничает или ТТГ вышел за рамки.
- ✅ Поддержку (см скрины) (заблюрила все имена, потому что для меня это важно - это безопасное место, где можно и нужно делиться): возможность спросить «а это мне точно надо?» и получить честный ответ.
Подготовка к ЭКО — это не битва с системой, а бережный путь к вашему малышу. Давайте пройдем его без лишних метаний.
