Внутриматочная инсеминация, или ВМИ, обычно требует меньше этапов и стоит дешевле одной попытки ЭКО. Поэтому у пары может возникнуть вполне понятная мысль: сначала выбрать ВМИ, а к ЭКО переходить только в том случае, если несколько попыток не дадут результата.
Иногда такой подход действительно разумен. Но он подходит не всем, потому что экономичность определяется не только ценой одного цикла, а тем, сколько времени, попыток, обследований, лекарств и других ресурсов в среднем понадобится до результата.
В 2026 году был опубликован систематический обзор, в который вошли 102 экономических исследования ВМИ, ЭКО и ИКСИ. Его общий вывод выглядит так: при более благоприятном прогнозе чаще экономически выигрывала ВМИ, а при неблагоприятном прогнозе — ЭКО.
Что это означает на практике? Если у пары есть подходящие условия для ВМИ, например нет непроходимости маточных труб, а мужской фактор не является выраженным, несколько попыток могут быть обоснованным вариантом. ВМИ менее инвазивна, чем ЭКО, и не требует получения яйцеклеток и формирования эмбрионов в лаборатории.
Но если вероятность результата с ВМИ изначально невысока, последовательность «попробуем ещё одну недорогую попытку» может оказаться не такой экономной. Каждая попытка включает не только оплату самой процедуры, но и мониторинг, лекарства, повторные визиты, эмоциональные силы и время, которое в репродуктологии тоже может иметь значение.
В такой ситуации переход к ЭКО может быть не просто «более дорогим решением», а более рациональным маршрутом с учётом прогноза именно этой пары.
Важно учитывать ограничение обзора: в него вошли исследования из разных стран и систем здравоохранения. Их цены, стоимость лекарств, страховое покрытие и доступность лечения отличаются от российских условий, поэтому зарубежные суммы нельзя напрямую переносить на Россию. Но сам принцип остаётся полезным: сравнивать нужно не цену одной ВМИ и одной попытки ЭКО, а вероятную стоимость и продолжительность всей последовательности лечения.
Перед выбором метода обсудите с врачом не только вопрос «сколько стоит одна попытка», но и три более важных момента:
- — насколько ВМИ подходит именно при вашей причине бесплодия и исходном прогнозе;
- — сколько попыток имеет смысл рассматривать до пересмотра стратегии;
- — по каким признакам вы вместе поймёте, что выбранный маршрут нужно изменить.
Универсально правильного ответа «всем начинать с ВМИ» или «всем сразу выбирать ЭКО» не существует. Экономически разумным становится тот путь, который учитывает медицинскую ситуацию, вероятность результата, время и реальные ресурсы пары.
Источник: систематический обзор экономических оценок ВМИ, ЭКО и ИКСИ, опубликованный в 2026 году: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42479979/
Сохраните этот пост перед консультацией и напишите в комментариях, что сложнее всего оценить при выборе между ВМИ и
