Иногда лицо болит месяцами. Человек ходит по стоматологам, удаляет «подозрительные» зубы, пьёт антибиотики — а боль остаётся. Так выглядит атипичная лицевая боль — диагноз, который ставят только после того, как исключили все другие причины.
Где болит
- — чаще на одной стороне, но без чёткой линии
- — может захватывать щёку, челюсть, носогубную область, висок
- — иногда боль «плавает», сегодня в одном месте, завтра — в другом
Как ощущается
- — тянущая, жгучая, давящая, ноющая
- — нет триггерных точек или «прострелов» как при невралгии
- — каждый день, изматывает и лишает сна
- — обычные обезболивающие почти не работают
Что происходит
Это не «воспалённый нерв» и не «плохой зуб». Здесь ломается регулировка в нервной системе — центральная сенситизация. Сигнал «боль» начинает идти даже без повреждения тканей. Жевательные мышцы нередко перенапряжены, и их спазм поддерживает боль.
Подход к лечению
- — объяснение механизма боли: снять страх и вернуть контроль
- — подбор препаратов для нейропатической боли
- — ботулинотерапия (особенно при бруксизме)
- — работа с мышцами: ЛФК, мягкие растяжения и релаксация под контролем специалиста (гнатолог, физиотерапевт),
- — нормализация сна и снижение тревоги
Главное
Атипичная лицевая боль — не приговор и не «загадочная болезнь». Это сложный, но понятный феномен, когда нервная система слишком громко передаёт сигнал. Правильная диагностика и пошаговый план лечения помогают разорвать этот круг: вернуть сон, снизить тревогу и постепенно убрать боль.
