Лицо может болеть по-разному. Иногда причина проста: зубная или гайморит. Но не вся лицевая боль — стоматология и ЛОР. Есть особые типы боли, которые относится к неврологии. Сегодня начнём с классики — невралгии тройничного нерва.
Что это за боль
- короткие, резкие, словно «удар током» ощущения в области щеки, челюсти или около глаза;
- приступы длятся секунды, иногда минуту, могут повторяться десятки раз за день;
- между приступами может быть полное благополучие.
- Чаще всего боль возникает только на одной стороне лица.
Когда заподозрить
Если боль повторяется по одному и тому же маршруту, провоцируется умыванием, чисткой зубов, разговором или даже лёгким прикосновением, стоит подумать о невралгии тройничного нерва. Обычные обезболивающие вроде ибупрофена здесь малоэффективны — это не воспаление, а сбой в передаче сигнала по нерву.
Зачем делают МРТ
МРТ не «видит боль», но помогает исключить серьёзные причины: опухоль, воспаление, демиелинизацию, а также оценить участок выхода нерва из ствола мозга, где его с ним может контактировать сосуд. Это важно, чтобы не пропустить скрытые механизмы, особенно если симптомы нетипичны или появились в молодом возрасте.
Лечение в общих чертах
Первая линия — препараты для лечения нейропатической боли, которые снижают гиперактивность нервных волокон. Подбираются врачом, дозы увеличиваются постепенно. Если лекарства не помогают или плохо переносятся, обсуждаются интервенционные или хирургические методы.
Главное — не списывать такие боли на «зубы» или «продуло» без обследования. Своевременная диагностика экономит месяцы блужданий по врачам и ненужных процедур.
В следующих постах этой серии разберём другие варианты лицевой боли — от атипичных до ассоциированных с височно-нижнечелюстным суставом.