Когда лицо болит, виноваты бывают не только зубы и нервы. Иногда источник — небольшой сустав около уха, который работает каждый раз, когда мы говорим, жуём или зеваем.
Где болит
- около уха, в виске, в нижней челюсти
- боль усиливается при жевании, разговоре, открывании рта
- может отдавать в висок, шею, иногда имитировать зубную боль
Как ощущается
- щёлчки или хруст при движении челюстью
- ощущение «заклинивания» или ограничение открытия рта
- тянущая, ноющая боль, иногда с утренней скованностью
Почему это происходит
- перегрузка сустава из-за стискивания зубов (бруксизм), стресса
- нарушения прикуса, гипермобильность связок
- последствия травм или артроз
Что важно исключить
Перед тем как говорить «это ВНЧС», врач исключает зубные и неврологические причины. Только потом подтверждает диагноз на осмотре, иногда с помощью КЛКТ или МРТ сустава.
Подход к лечению
- поведенческая разгрузка: «губы сомкнуты, зубы разомкнуты», контроль привычек, мягкая диета
- капа (по показаниям, подобранная гнатологом)
- упражнения и мягкая релаксация мышц под контролем физиотерапевта или ЛФК
- при выраженном мышечном спазме и бруксизме — ботулинотерапия для снижения гипертонуса жевательных мышц
Главное
Боль при ВНЧС — это не «загадочный синдром», а перегрузка сложной системы. Коррекция привычек и разгрузка мышц часто дают больше, чем горсть таблеток. А ботулинотерапия может быть инструментом выбора там, где мышечное напряжение удерживает сустав в постоянном стрессе.
