Ко мне обратились не за консультацией, а с просьбой - перевести медицинные документы на английский. Пациент готовился к операции на позвоночнике в Испании по поводу сирингомиелии.
Жалобы были серьёзные: слабость в ногах, нарушение чувствительности, шаткость при ходьбе. Я начала разбирать документы, внимательно смотреть МРТ - и довольно быстро стало ясно: клиническая картина не складывается. Симптомы не соответствовали поражению спинного мозга.
Чем глубже я вникала, тем очевиднее становилось: проблема, вероятнее всего, в периферической нервной системе, а не в позвоночнике. Возникло подозрение на аутоиммунное воспаление. Я предложила госпитализацию и дообследование.
В стационаре диагноз подтвердился: хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП). Это не редкое заболевание, но его часто поздно распознают или принимают за ортопедическую, спинальную или сосудистую проблему.
Пациенту была назначена терапия внутривенными иммуноглобулинами - это основное, доказательное лечение при ХВДП. Терапия сложная и дорогостоящая (стоимость одного курса может достигать около 1 млн рублей), но при своевременном начале даёт хороший эффект. В этом случае чувствительность начала возвращаться, походка стала увереннее.
Эта история легла в основу выпуска программы «Второе мнение» на телеканале «Звезда». Это не постановка и не телевизионный сценарий. Это реальная клиническая практика - когда важно вовремя остановиться, усомниться и подумать ещё раз.
Если у вас или ваших близких есть сомнения в диагнозе, нарастающая слабость, онемение, нарушение походки — имеет смысл пересмотреть ситуацию.
❗️Проведение терапии иммуноглобулинами по ОМС возможно у нас в стационаре.
📩 По вопросам лечения можно написать мне лично: @pronina_neurodoc
👉 Ссылка на выпуск программы «Второе мнение» с моим участием
Дискуссия