На вопрос «Почему именно у меня тревожное расстройство?» нет простого и однозначного ответа.
Тревожные расстройства рассматриваются как многофакторные расстройства, которые развиваются под влиянием биопсихосоциальных факторов.
Факторы, которые играют роль в развитии тревожных расстройств:
- Генетические факторы (наследственная предрасположенность)
- Биологические факторы (особенности работы мозга, нейромедиаторов, гормональной системы)
- Врождённые особенности темперамента (поведенческая заторможенность, негативная аффективность)
- Психологические факторы (особенности мышления, способы реагирования на стресс)
- Средовые факторы (жизненные события, травмы, условия воспитания, хронический стресс)
Начнем с генов. Дабы не расплываться мыслью по древу, генетические аспекты разберем в формате «Вопрос-ответ»:
❓ Нужно ли сдавать генетические анализы при тревожных расстройствах – для диагностики и/или подбора терапии?
Ответ: Нет
Генетические тесты не используются в клинической практике для диагностики тревожных расстройств или подбора лечения. Диагноз ставится на основе клинической картины, а лечение подбирается индивидуально с учётом симптомов, тяжести состояния и реакции на терапию.
❓ Если у меня тревожное расстройство, у моих детей тоже будет?
Ответ: Необязательно.
Генетический вклад в риск развития тревожных расстройств составляет 30-50% даже при первой степени родства (родители-дети, братья-сестры). Это означает, что половина или больше зависит от других факторов – средовых, психологических, жизненных обстоятельств.
Важно: Наследуется предрасположенность, а не само расстройство.
Даже если ген, связанный с повышенным риском тревоги, присутствует в генотипе, он может не проявиться благодаря эпигенетическим механизмам (например, метилированию ДНК, которое выключает экспрессию гена). Кроме того, благоприятные условия среды – поддерживающее окружение, навыки управления стрессом, отсутствие травматичных событий – значительно снижают вероятность развития расстройства.
❓ Можно ли у детей по генам сразу определить, что у них разовьется в будущем тревожное расстройство?
Ответ: Нет.
Не существует генетического теста, который мог бы предсказать развитие тревожного расстройства. Тревожные расстройства имеют полигенную природу (вовлечено множество генов с небольшим индивидуальным эффектом) и сильно зависят от взаимодействия генов и среды.
Что можно: Обращать внимание на ранние признаки (например, выраженную поведенческую заторможенность у ребёнка, высокую тревожность) и при необходимости обращаться к специалисту для профилактики и ранней помощи.
Завтра продолжим. Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
Дискуссия