Спойлер: никакую.
Коллеги, выдыхайте, я не примкнула ко злу. Тема навеяна тем, что дважды за неделю я слышу этот термин – и ладно бы в бытовых разговорах. Но когда «кортизоловый живот» стал запросом на психотерапию, позвольте вылить своё возмущение на страницах этого канала.
Если вы в поисках рекомендаций по терапии от «кортизолового живота», у меня для вас две новости. Хорошая: вам не нужна специальная терапия для несуществующей проблемы. Не очень: если вы поверили в эту концепцию, вам стоит пересмотреть ваши источники информации о здоровье.
Что не так с этим термином?
«Кортизоловый живот» – маркетинговый термин из соцсетей, а не медицинский диагноз, в медицине нет такого термина. И нет достаточных доказательств прямой причинно-следственной связи между хроническим стрессом, высоким кортизолом и абдоминальным ожирением.
Кортизоловый живот – из той же мифической области, что и уставшие надпочечники.
Что действительно влияет на абдоминальное ожирение (ожирение в области живота)
Причины отложения висцерального жира многофакторны и прозаичны. Генетика играет огромную роль: если у родителей было пузико, велика вероятность, что похожий тип фигуры будет у детей – и при этом с кортизолом в семье всё будет в порядке.
Другие факторы: питание, физическая активность, качество сна, гормональный баланс (щитовидная железа, инсулин, половые гормоны), возраст. Абдоминальное ожирение – результат сложного многофакторного взаимодействия, а не просто повышенного кортизола от стресса.
Единственное реальное состояние с избытком кортизола – синдром Кушинга (и болезнь Кушинга). Это диагностируют эндокринологи на основе осмотра и анализов, а не инфлюенсеры в соцсетях.
Почему не существует психотерапии для «кортизолового живота»?
Нельзя разработать клинические рекомендации для несуществующего диагноза. В медицине сначала устанавливается диагноз на основе критериев, затем изучается доказательная база лечения, потом разрабатываются рекомендации. Для «кортизолового живота» этой цепочки нет: нет диагностических критериев, нет доказательной базы, нет клинических рекомендаций.
Что делать?
Если беспокоит вес – обратитесь к эндокринологу или диетологу. Оцените реальные факторы: питание, активность, сон, генетику.
Если беспокоит стресс – психотерапия может помочь, но для работы со стрессом, а не с кортизоловым животом. Эффективные подходы: КПТ, mindfulness-практики, ACT. Они улучшат качество жизни, сон, эмоциональную регуляцию, но не обещают растопить жир на животе за 30 дней.
Психотерапия работает с психикой, эмоциями, поведением и отношениями. Она не лечит непосредственно жир на животе. Если психотерапевт обещает избавление от кортизолового живота - с психотерапевтом что-то не то.
А вот управление стрессом действительно важно. Оно улучшит ваше здоровье, психическое благополучие и качество жизни – независимо от того, как вы выглядите и какие места вашего тела облюбовали жировые отложения.
Дискуссия