Возможно, у вас встречались ситуации, когда ребёнок резко меняется — проявляются навязчивые мысли и действия, тики, регресс в учебе, эмоциональная неустойчивость. При этом симптомы не соответствуют привычным психиатрическим диагнозам. Часто в анамнезе есть недавно перенесённая инфекция.
▫️Проблема не в «плохом поведении», а в реакции иммунной системы. После инфекции (например, стрептококковой при PANDAS или других вирусных/бактериальных триггерах при PANS) иммунитет по ошибке начинает атаковать определённые участки мозга — базальные ганглии и другие структуры. Это вызывает воспаление, нарушающее работу нервных сетей.
В результате мы наблюдаем следующие симптомы:
- ▪️ Нарушения памяти и внимания, ощущение «затуманенности» сознания, сложности с письмом и счётом.
- ▪️ Повышенную тревожность, панические приступы, раздражительность и сложности с эмоциональным контролем.
- ▪️ Повторяющиеся движения и тики, обостренную чувствительность к раздражителям, навязчивые ритуалы.
❗️ Главное отличие — резкое и внезапное появление симптомов в течение 1–2 дней, а не постепенное нарастание.
Роль нейропсихолога в этом случае:
- ✅ Точно описать особенности и локализацию нарушений, например, в области памяти, контроля движений или эмоций.
- ✅ Отслеживать изменения состояния — нейропсихологическое обследование позволяет видеть, как меняются функции в острой фазе и при улучшении.
- ✅ Помогать отличить аутоиммунное воспаление мозга от других причин — первичных психических расстройств или реакций на стресс.
- ✅ Составить план восстановления после обострения — вернуть когнитивные навыки, улучшить эмоциональный контроль и помочь ребёнку вернуться к учёбе.
Лечение требует сотрудничества врачей разных специальностей: невролога, психиатра, иммунолога, педиатра и нейропсихолога. Основные этапы — устранение инфекции, подавление воспаления и облегчение симптомов.
Важно помнить: ребёнок с PANDAS/PANS не пытается манипулировать или притворяться. Его мозг действительно атакован иммунной системой. Наша чуткость и профессионализм помогут семье быстрее получить правильный диагноз и начать эффективное лечение.
Если при обследовании вы замечаете такую необычную картину — спросите о возможной связи с недавней инфекцией. Иногда это меняет всю последующую помощь.
С любовью к науке и верой в результат, Екатерина Галяева.
Дискуссия