Вот передо мной заключение ребёнка, 9 лет:
- ▪️Невролог: вегетативная дисфункция, мигренеподобные головные боли. Назначены ноотропы и сосудистые препараты.
- ▪️Психиатр: СДВГ, тревожно-фобическое расстройство, нарушения сна.
- ▪️Гастроэнтеролог: Дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздражённого кишечника. Спазмолитики, ферменты.
- ▪️Аллерголог-иммунолог: Частые ОРВИ, аллергия. Иммуномодуляторы.
- ▪️Ортопед: Нарушение осанки, гипермобильность суставов, плоскостопие. ЛФК, стельки.
- ▪️Логопед: Дизартрия, трудности автоматизации звуков речи.
В толстой папке заключений я вижу список диагнозов, который не складывается в единую картину, пока не начнёшь смотреть на него под другим углом.
Мама этого ребёнка сидит напротив и говорит фразу, которую я слышу от родителей постоянно:
"Мы ходим по кругу уже три года. Каждый специалист что-то лечит, а легче не становится. Он постоянно уставший, раздражительный, ничего не хочет. Мы поменяли уже две школы. Я чувствую себя ужасной матерью, потому что не могу ему помочь"
В чём здесь настоящая проблема?
Она не в том, что специалисты плохие. Они хорошие, каждый в своей области. Проблема в том, что система помощи построена по принципу «одна болезнь — один специалист». А современная клиническая реальность говорит нам, что коморбидность (сочетание нескольких расстройств) — это не исключение, а правило.
Мы пытаемся менять перегоревшие лампочки в разных комнатах, не замечая, что короткое замыкание во всей проводке. Мы лечим симптомы, но не видим систему.
В науке это давно описано. Аллостатическая нагрузка (McEwen, 1998) — это цена, которую организм платит за хроническую адаптацию к стрессу. И когда эта цена становится слишком высокой, система не ломается в одной точке. Она начинает каскадно сбоить на всех уровнях: от вегетатики до иммунитета, от метаболизма до мышления.
Ребёнок с папками исследований и назначений — это не ошибка диагностики. Это закономерный результат каскада, который мы не умеем видеть, потому что нас не учили системному языку.
Я искала этот язык 25 лет. И… мне кажется, нашла его.
Если вы тоже устали от "папок с диагнозами", ставьте 🔥.
В следующий раз расскажу, как хаос превращается в стройную систему из шести петель.
С любовью к науке и верой в результат, Екатерина Галяева.
P.S. Подписывайтесь в ВК, чтобы не пропустить важные новости и материалы, пока замедляют ТГ:
https://vk.ru/ekaterinagalyaeva
Дискуссия