Немного перевода из новой книги Гэри Карра по эргономике работы с микроскопом. Раздел "Сложности с рентгеновскими снимками при наложенном коффердаме"
Получение четких рентгеновских снимков при наложенном коффердаме может быть затруднительным. Во многих случаях микроскоп мешает работе настенного рентген-аппарата. Однако даже при необходимости его перемещения для съемки рабочих длин или снимков с гуттаперчевыми штифтами процедура остается эффективной.
Положение пациента
- Удалите прикусной блок, чтобы позволить пациенту слегка сомкнуть челюсти и расслабить мышцы.
- Пластиковую рамку коффердама оставляют на месте — ее снятие не требуется и создает лишние движения.
- Натяжение коффердама на рамке помогает фиксировать ручку датчика в одном положении.
- Кресло пациента должно поворачиваться, так как рентген-аппарат часто не дотягивается до противоположной стороны, особенно при боковом креплении.
Работа с микроскопом
Микроскоп перемещают горизонтально, чтобы сохранить фокусное расстояние — после возвращения на место повторная юстировка не нужна.
Позиционирование датчика
- По возможности избегайте удерживания датчика пациентом — это снижает риск смещения (естественная реакция при наличии предмета во рту).
- Ключевое значение имеет пространственное понимание взаимного расположения: излучателя, зуба и датчика/пленки.
- Пучок рентгеновских лучей должен быть перпендикулярен (90°) датчику.
- Длинная ось зуба должна быть параллельна датчику. При ограниченном пространстве (например, неглубокое нёбо) добивайтесь максимально возможного параллелизма.
- Для верхних передних зубов: датчик размещают ближе к молярам.
- Для остальных зубов: датчик располагают максимально близко к исследуемому зубу.
Мои комментарии: здесь используется параллельная техника и специальные держатели для датчиков, такие есть у Eighteeth (фото прикрепила). Продаются в диалоге, есть в 2х размерах, подходят не только к датчику nanopix, но надо смотреть на размер своего датчика.
Процедура
- Поверните кресло пациента для доступа портативного рентген-аппарата.
- Заведите датчик под коффердам, используя зажим как ориентир.
- Мысленно представьте путь луча: он должен пройти через зуб, захватить область верхушки и полностью попасть на датчик.
- После правильной установки старайтесь не привлекать пациента к удержанию датчика. Если смещение неизбежно — попросите его зафиксировать ручку.
После съемки верните пациента в рабочее положение
Мои комментарии: понятно, что кресло не у всех поворачивается, поэтому удобнее отодвинуть микроскоп горизонтально. Дальше будет видео, где Гэри Карр показывает эргономику рентгенографии.
#эргономика
Дискуссия