Авторы провели обзор 12 статей, из 8 стран, от 20 до 627 КЛКТ с толщиной среза от 0.16 до 0.4 мм с целью систематизации данных.
Мандибулярный канал (MC) расположен в непосредственной близости от апикальных частей зубов нижней челюсти (RA), поэтому при проведении любых стоматологических процедур следует помнить о возможности травмирования нижнего альвеолярного нерва. По данным Toy (2009) повреждения НА нерва составляют 64.4 % всех случаев ятрогенных повреждений тройничного нерва. НА нерв может быть травмирован напрямую выведенным за верхушку зуба пломбировочным материалом, ирригационным раствором или при оверинструментации, либо опосредованно за счет нейротоксического эффекта эндодонтических медикаментов или перегрева апикальной области.
Ранее расположение МС изучали на кадаверах и по ОПТГ, в настоящее время для этого используют КТ. По данным Anter средняя измерительных ошибка КТ составляет 0.19-1.27 мм. На результат также влияет методология измерений.
Как правило, измеряют:
- самое короткое расстояние от МС до RA
- вертикальное расстояние от RA до МС
- расстояние от RA до верхней стенки МС
По данным авторов статьи:
- в группе 1 и 2 минимальное расстояние между RA и МС для клыков, 1 и 2 премоляров, 1, 2 и 3 моляров составляет 3.8 мм, 4.78 мм, 1.65 мм, 1.23 мм, 0.64 мм и 1.28 мм.
- в 3 группе : 2 премоляры, 1 и 2 моляры - 2.71, 3.82, 1.4 мм соответственно.
- 7 исследований показали, что расстояние от RA до МС меньше у женщин
- 6 исследований, что расстояние от RA до МС меньше у молодых людей ( это связано с вертикальным ростом нч с течением времени)
- 2 исследования сообщили об укорочении расстояния у пожилых людей ( М - 56-69 лет. Ж- 50-69 лет)
- 3 исследования показали, что наиболее короткое расстояние у 2х нижних моляров, причем в 15 % случаев они находятся в непосредственном контакте с НА нервом (Burklein)
- Только 2 исследования оценивали 3 моляры. Burklein показал, что в 31,3 % они находятся в непосредственном контакте с НА нервом. Aksoy доказал, что 3 моляры находятся еще ближе к МС, чем 2 премоляры и 2 моляры.