Три обломка и две ступени в мезиальных каналах

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

эндодонтияобломкиступени

Вчера я закончила данный клинический случай и хочу поделиться с вами, потому что такие зубы это не приговор, а просто задачка, которую нужно решить по шагам 💪

  1. 1️⃣ Начнём с обломков

    Знаете, что меня до сих пор восхищает? Хорошие ультразвуковые насадки для извлечения обломков справляются с тремя фрагментами буквально за пару минут 🔥 Даже без серьёзного препарирования обломки просто вылетели наружу, и каждый раз когда это происходит, я ловлю себя на мысли «ну как же хорошо - это вам не эндочаком тридцать три часа пилить» 😄

  2. 2️⃣ А вот со ступенями пришлось повозиться.

    И тут никаких быстрых решений, только терпение и чёткий алгоритм 🎯 Я начала с ковровой ручной дорожки К-файлами 10, 15, 20, медленно и аккуратно нащупывая истинный ход канала. Это далось мне тяжело, потому что кончики пальцев на правой руке до сих пор с онемением. Птом взяла Soco суперфайл С2, вручную поставила его в канал и аккуратно подкрутила, чтобы он прошёл дальше, а после этого обычными Soco откалибровала верхушки до нужного размера ✅

  3. 3️⃣ Финал истории

    Во второе посещение я запломбировала каналы вертикальной компакцией гуттаперчи с эпоксидным силером, и в принципе на финише получилось весьма аккуратно 🤩

    Вот так случай, который мог бы закончиться удалением, превратился в красивый результат с сохранённым зубом 🦷

    Если вы хотите узнать больше про работу со ступенями и обломками, пишите в комментариях, разберём вместе 👇

Рентгеновский снимок моляра в боковой проекции: вид корневых каналов с заполнением гуттаперчей, рядом видны фрагменты инструментов и область лечения.
Контрольный рентген: заполненные каналы после вертикальной компакции гуттаперчи.

Дискуссия

Юлия Хабарова
Как раньше справлялись с таким случаями? Удаляли?
Чат Эндодонтия Карины Добриян
FFFyodor Cherry
А какая насадка? Катана какая-нибудь от Тераучи?
Да
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Юлия Хабарова
У меня вообще не получается обходить ступеньки и файл подгибаю, все равно - неудача, может дело в том что нет увеличения? Но сколько смотрела именитых блогеров- стоматологов, все говорят что можно сделать, нужен мануальный навык? А как же его приобрести ?…
На удаленных тренируется мануальный навык, а насмотренность в клинике
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Юлия Хабарова
Как раньше справлялись с таким случаями? Удаляли?
Просто не так аккуратно удаляла
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Андрей Сухоруков
Есть у меня один случай со ступенькой. Зуб начали до меня, каналы супер узкие. ДЩ обрабатывал уже я, инициальный файл в ДЩ К-файл #6. И то не на всю длину сразу, т.е обрабатывал постепенно, а вот в мщ на уровне ступени хорошие изгибы, так и не удалось обработать…
Такое бывает, да. Апикальные ступени редко можно обойти
Артём
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Да
Добрый день. Вопрос не по теме. Подскажите, можем ли мы перелечиванием спровоцировать гнойные выделения в верхнечелюстной пазухе 1,5 недели назад работал с пациентом, снимал штампованную коронку с 17 зуба и перелечивал каналы. Так как пациент приезжий, на 3 недели положил кальций. На КЛКТ воспаление, но никак не сообщается с пазухой Вчера позвонил пациент (с момента последнего визита прошло 1,5 недели) и сказал, что 2 дня назад у него начал выходить гной с правой ноздри и болевые ощущения в области пазухи Как он мне объяснил, что 2 года назад у него уже была подобная ситуация, что ему приходились делать пункцию. Связывает это он с тем, что 2 года назад ему на этот же зуб ставили штампованную коронку и после этого начались процессы в пазухе. Больше никаких данных пока не могу дать, жду пациента на следующей недели у себя на приеме.
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Артём
Добрый день. Вопрос не по теме. Подскажите, можем ли мы перелечиванием спровоцировать гнойные выделения в верхнечелюстной пазухе 1,5 недели назад работал с пациентом, снимал штампованную коронку с 17 зуба и перелечивал каналы. Так как пациент приезжий, на…
Здравствуйте, схватил гайморит. Вы здесь явно не при чём
Присоединиться к обсуждению →

Читайте так же