Местные гемостатические препараты в апикальной хирургии.

Эпинефриновые шарики. Вносятся в костную крипту, вызывают немедленную местную вазоконстрикцию с минимальной абсорбцией в системный кровоток. Биосовместимы и не нарушают заживление раны.

Сульфат железа. За счет низкого рН вызывает агглютинацию белков крови, которые закупоривают просветы сосудов. Является цитотоксичным, вызывает некроз тканей и реакцию инородного тела, формирует микроабсцессы и нарушает заживление в ране. Поэтому перед ушиванием его необходимо полностью убрать из костной крипты.

Сульфат кальция. Механически блокирует просвет сосудов за счет эффекта тампонады. Им можно полностью заполнить крипту и не убирать перед ушиванием, так как он не оказывает влияния на формирование кости и служит матрицей для остеобластов и барьером против быстрого врастания в рану мягких тканей. Полностью абсорбируется через 3 недели.

Желатиновая губка. Вызывает дезинтеграцию тромбоцитов и высвобождение тромбопластина. Первоначально снижает скорость заживления, но не влияет на долговременную регенерацию.

Коллагеновая губка. Стимулирует аггрегацию тромбоцитов, которые высвобождают факторы коагуляции. Не нарушает процесс заживления и не вызывает реакцию инородного тела.