Идеальная эндодонтия существует только в Instagram

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

эндодонтиягуттаперчаxp‑финишер

Давайте честно.

  • Два анкерных штифта извлечены ✅
  • Срединный мезиальный канал найден ✅
  • Гуттаперча за апексом — случилось ❌

И ни крючок, ни дебрайдер не помогли её достать.

❓Что делать?

Лайфхак от Йоши Тераучи: XP-финишер, обязательно только оригинальный, чуть выводим за апекс, аккуратно работаем, и часть гуттаперчи уходит. Не идеально, но клинически — рабочее решение.

🔑 Главный вывод этого кейса:

Мы — работающие врачи. Не блогеры с отфильтрованными случаями. У нас бывают штифты, которые не хотят выходить. Каналы, которые прячутся, мы их или не можем найти, или в спортивном интересе можем сделать перфорацию. Недостающиеся фрагменты инструментов и убитый в попытке извлечения феррул.

Перестаньте сравнивать свою практику с чужими «витринными» случаями 🙌

💬 Расскажите в комментариях — какой ваш самый «неидеальный» кейс, который в итоге отлично зажил?

Сохраняйте и пересматривайте, когда в следующий раз захотите себя покритиковать 👇

Периапикальный рентгеновский снимок одного из моляров с видимой гуттаперчей, частично выступающей за апекс корня, клинический эндодонтический кейс.
Рентген: гуттаперча видна за апиксом корня на одном из каналов.
Интраоральный снимок с рабочими файлами в корневых каналах и инструментами, демонстрирующий длину и конфигурацию корней в процессе лечения.
Рабочие файлы в каналах на этапе поиска и обработки; видно расположение инструментов относительно апекса.
Контрольный рентген после эндодонтической обработки: запломбированные каналы и положение анкерного штифта, обзор апикальной зоны после вмешательства.
Контрольный снимок после обработки и пломбирования каналов, виден анкерный штифт и апикальная область.

Дискуссия

Алла Tretyakova
Как вам такой вариант? Что посоветуете?
Алла Tretyakova
Я пока в смятении чувств
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Алла Tretyakova
Как вам такой вариант? Что посоветуете?
Ну надо и прицел и срезы смотреть разные. Скорее я бы попробовала
Kirа
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Было да. После этого кометом не работаю. Сказать, что я офигела тогда, ничего не сказать
Здравствуйте, а чем вместо них работаете?
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Kirа
Здравствуйте, а чем вместо них работаете?
Мейзингер те же самые боры
Алла Tretyakova
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Ну надо и прицел и срезы смотреть разные. Скорее я бы попробовала
Я бы тоже попробовала. Пока лечим пульпиты и кариесы. Более пргнозируемый результ у них. Парень по дмс лечится. Даже не знаю, страховой это случай или нет. Зуб не беспокоит
Татьяна
Мой самый позорный кейс (правда, очень давний), когда при периодонтите через широкий апекс вывела целый пучок гутты. Не сделала контрольный снимок после пломбирования, увидела, что мастер штифт встал хорошо, долатералила и успокоилась. Лечила соседний зуб, обнаружила свой косяк. Чуть в обморок не упала. Контроль через три года: вся гутта рассосалась и периапикальный очаг ушёл. Отличное заживление. Неожиданно и приятно. Спасибо, добрый Боженька
Эллина Монастырева
У меня было 2 случая. Которые я помню очень хорошо. Один - это я сломала инструмент в периодонтитном зубе с обострением (37 в дистальном канале). Был разрез. Это было из серии: еще немного подрасширим.. еще чуть-чуть, теперь как только эти слова звучат, останавливаюсь. 😁 обойти не смогла, вытащить не смогла. Запломбировала как есть. Все зажило. Срок 3 года наблюдений. И второй - это вообще. Позор всем моим сединам. 8 лет назад мне попался трехканальный 35 зуб с очагом в периапикальных тканях. И я была так увлечена этим каналами, что забыла просушить перед пломбировкой. И запломбировала. Притом я тогда работала гуттаперчей с эндометазоном в качестве герметика. На той неделе делали кт этому пациенту. Давно его наблюдаю. Очаг давно уже исчез, но каждый раз трясусь, вдруг что-то новое появилось. Нет. Нормальный периодонт. Как должно быть. Эмоция- удивление. Но нервная система в вечном напряжении.
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Татьяна
Мой самый позорный кейс (правда, очень давний), когда при периодонтите через широкий апекс вывела целый пучок гутты. Не сделала контрольный снимок после пломбирования, увидела, что мастер штифт встал хорошо, долатералила и успокоилась. Лечила соседний зуб…
Неожиданно. Думала, что гуттаперча в большом объеме не уходит
Irina
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Было да. После этого кометом не работаю. Сказать, что я офигела тогда, ничего не сказать
Тоже ломала кометовские, но в устье, достала, но очень испугалась
Присоединиться к обсуждению →

Читайте так же