Внутренняя воспалительная резорбция с перфорацией... звучит как что-то, от чего хочется сразу отправить пациента на удаление, но подождите, потому что этот случай вас точно удивит 😏
🤔 Немного теории для понимания
Внутренняя воспалительная резорбция развивается при живой, но воспалённой пульпе, когда клетки одонтокласты начинают буквально подъедать дентин изнутри 🧬 В норме они не могут прикрепиться к цементу, но если где-то в области латерального канала или старой травмы цемент отсутствует, то именно там образуется точечная перфорация, и вот тут случай становится по-настоящему интересным 🤓
🦷 Что мы сделали
- 🔹 Первое посещение
Обработали корневой канал и оставили классический гидроксид кальция на 28 дней, чтобы он поработал с органикой в полости внутренней резорбции, потому что без этого этапа лезть в пломбировку просто не имеет смысла ⏳
- 🔹 Второе посещение
Приняли решение пломбировать биокерамическим силером BioRoot 💡 Поставила штифт, на КТ видна нерентгеноконтрастная «пробочка» из BioRoot, срезала штифт термоплаггером примерно на 20 мм, снова залила BioRoot и адаптировала его к стенкам полости резорбции с помощью гуттаперчи из инжектора, получился такой вариант «моноштифт плюс инжектор» ✨
💕 А теперь самое приятное
Рекол через год показал идущее заживление! Перфорация закрыта, периапикальные ткани восстанавливаются, и зуб стоит как ни в чём не бывало 🦷
Вот ради таких моментов мы и занимаемся эндодонтией, правда? Когда зуб, который казался безнадёжным, получает второй шанс благодаря правильной тактике и терпению 💪
Если этот случай вас вдохновил или вы узнали что-то новое, ставьте ❤️ и делитесь с коллегами, мне очень важно видеть вашу обратную связь, потому что именно ваши лайки и реакции помогают мне понять, какие темы разбирать дальше 🙏
А если есть вопросы по тактике при резорбциях, пишите смело в комментариях 👇
Дискуссия