Припасовка гуттаперчи для вертикальной компакции

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

эндодонтиягуттаперчаобтурация

🤚Основные неудачи в эндодонтии случаются не из за сложной анатомии, а из за банальных ошибок на этапе пломбирования корневых каналов.

Сегодня делюсь с вами важнейшим нюансом из своей практики, который сэкономит вам кучу нервов и поможет делать обтурацию красиво и предсказуемо 💪

На приёме был пациент с пульпитом, лечила в одно посещение, и хочу разобрать момент, который даже опытные доктора часто упускают из виду 👇

📌 Главное правило припасовки гуттаперчи для вертикальной компакции звучит так: штифт всегда подбирается чуть короче рабочей длины и чуть большего размера, потому что при нагревании ручным или холодным термоплагером гуттаперча неизбежно проталкивается апикально, и если вы поставите её впритык, то получите выведение в периапикальную область со всеми вытекающими последствиями 🚨

Разберём на конкретном примере: если вы закончили препарирование файлом 40-04 на рабочей длине 20 мм, то припасовывать нужно штифт примерно 45-04 на 19 мм, то есть на миллиметр короче и на размер больше, чтобы при компакции всё встало идеально 🎯

На снимке с припасовкой гуттаперчи в мезиальных каналах было видно, что гуттаперча стоит чётко в рабочую длину, поэтому я её аккуратно подрезала перед обтурацией, чтобы избежать сильного выведения материала 📸

Кстати, небольшие паффы силера в этом кейсе случились из за того, что сосуды спазмировались под действием анестетика с адреналином, и это абсолютно нормальное явление, которое никак не влияет на успех лечения 😉

А теперь самое важное 👇

💬 Расскажите мне в комментариях, что у вас НЕ получается в эндодонтии прямо сейчас, какой этап вызывает больше всего вопросов и где вы чувствуете себя неуверенно, будь то поиск устьев, прохождение изогнутых каналов, определение рабочей длины или та самая обтурация, о которой мы сегодня говорили 🔍

Читаю каждый комментарий лично и обязательно отвечу, а самые частые вопросы разберу в следующих постах подробно 🙌

Рентгеновский снимок с припасовкой гуттаперчи в мезиальных корневых каналах; видна длина штифтов и их положение перед обтурацией
Припасовка гуттаперчи в мезиальных каналах перед подрезкой и обтурацией

Дискуссия

Dr. Tigran Tsatury
У меня не редко бывает формирование мышиной норы и потом проблема выравнивания доступа. Также нередко бывает что вроде расширил до апекса все файлы на рабочую длину прошли а гута встает не на всю длину а короче
Ольга
Припасовка гуттаперчи при методе латеральной конденсации? Минус 1мм от рабочей длины?
ТМ
Не получается самое первое прохождение ручными файлами. Вроде канал широкий, захожу в канал и упираюсь как будто в стену. А ещё часто не получается припасовать гутту как положено, чтоб было легкое заклинивание.
Anastasiia Kravchenko
Не получается припасовать гутту чтобы было легкое заклинивание
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Ирина Вильк
Объясните, пожалуйста,связь между спазмом сосудов и паффами?
Сосуд спазмировался, в его пространство в кости вышел силер
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Dr. Tigran Tsatury
У меня не редко бывает формирование мышиной норы и потом проблема выравнивания доступа. Также нередко бывает что вроде расширил до апекса все файлы на рабочую длину прошли а гута встает не на всю длину а короче
Что такое мышиная нора?
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Ольга
Припасовка гуттаперчи при методе латеральной конденсации? Минус 1мм от рабочей длины?
По рабочей длине
Ольга
Чат Эндодонтия Карины Добриян
По рабочей длине
Иногда проскакивают гуттаперчевые штифты через апекс, при уплотнении спредером
Dr. Tigran Tsatury
Чат Эндодонтия Карины Добриян
Что такое мышиная нора?
Это у меня еще с университета осталось название термина, когда расширяет полость зуба неправильно, формируется устье в виде воронки или тоннеля, уходящего под вертикальные стенки, это создает так называемую «мышиную нору
SvetLana
У меня как раз вчера пульпит в одно посещение верхняя 5 с красивым изгибом и со схождением в апекальной трети. Выбрала AHplus и получила пафф. Чаще работаю Adsil с ним практически не бывает, а вот с АН через раз. Не уверена что это прямая взаимосвязь. Наблюдения. В следующую смену предстоит обтурация 2.7 экстримальной кривизной в мезиальном и длина 22. Работала там эндовью. Пломбировка вызывает затруднения.
Присоединиться к обсуждению →

Читайте так же