Продолжаю показывать случаи из детской эндодонтии. Мальчику 7 лет пересадили молочный клык на место резца 11, который был потерян в результате авульсии.
Обращаю внимание на четыре момента этого случая:
- ✅ Во-первых, у клыка нет угла наклона коронки к корню, поэтому доступ к каналу получился максимально прямолинейным, с захватом режущего края зуба.
- ✅ Во-вторых, в апексе клыка было раздвоение каналов и инвагинация. Убрать её ультразвуком было нельзя, поэтому канал тщательно промыла и запломбировала методом вертикальной компакции.
- ✅ В-третьих, лечение как обычно проходило через 2 недели после хирургии, в два этапа. В первое посещение я оставила в канале гидроксид кальция на две недели для инактивации остеокластов и профилактики заместительной резорбции. Это стандартный протокол при аутотрансплантации зубов.
- ✅ В-четвёртых, этот зуб должен простоять у ребёнка минимум 13 лет. Клиническая коронка у клыка низкая, стенки тонкие, поэтому поставила стекловолоконный штифт и сформировала культю. План такой: временная композитная коронка или реставрация сейчас, а керамическая коронка будет уже после формирования постоянного прикуса. Так минимизируем риск перелома зуба - это наш самый большой враг в долгосрочной перспективе.
Ведёте ли вы случаи аутотрансплантации в своей практике? Расскажите в комментариях, с какими сложностями сталкивались в процессе данной процедуры.
Дискуссия