Один из самых простых и довольно информативных анализов.
ОАМ позволяет судить о характере и выраженности патологических процессов в почках мочевыделительной системы и других органов. ⠀ ОАМ включает в себя по сути 3 группы исследования: ⠀ 1. Общие свойства мочи (цвет, прозрачность, реакция ph, запах, относительная плотность) - 2. Химическое исследование 3. Микроскопическое исследование 1. ОБЩИЕ СВОЙСТВА МОЧИ. Запах
В норме первая утренняя порция мочи без запаха. Может быть не резкий запах при приеме накануне хрена, чеснока, большого количества кофе
Патологические запахи:
- запах аммиака – срочно искать причины
- запах гнилых яблок – при повышении кетоновых тел (диабет декомпенсация, голодание)
- запах сеговодорода\тухлого, гнилого мяса – при серьезном нарушении белкового обемна
- мышиный запах – при нарушении сульфатации(метаболизма серы в организме)
Цвет мочи Зависит от содержания пигментов, относительной плотности мочи. В номе цвет – соломенно-желтый
При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. Моча «цвета пива» - мб например при желтухе (резком повышении билирубина в крови)
При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев».
Различные примеси продуктов обмена или лекарств также могут изменять цвет мочи. Например, есть, так называемый, свекольный тест, когда после приема свеклы моча окрашивается в розовый цвет (свеклоурия).
Окрашивание мочи после употребления свеклы может быть следствием пищевой аллергии, сниженной кислотности желудка, повышенной проницаемости кишечника на фоне воспаления в нем (СИБР, СИГР, дисбиоз), нарушением всасывания железа в кишечнике\дефиците железа.
Так же моча может окрашиваться при приеме некоторых лекарств или витаминов, так в норме при приёме витамина В2 (в тч в комплексе поливитаминов) а так же препаратов нитрофуранового ряда моча окрашивается в ярко («кислотно») желтый цвет.
Прозрачность.
В норме моча д.б. прозрачная.
Помутнение может быть связано с выделением солей, слизи, содержанием большого количества эритроцитов, лейкоцитов, бактерий или жира.
Если помутнение мочи связано с выделением солей, то можно провести диагностический тест дома. При добавлении кислоты (напр уксусной) исчезает помутнение связанное с повышением фосфатов, мочекислого аммония.
ОП (относительная плотность) мочи
Снижение ОП (моча менее концентрированнная) при:
- приеме мочегонных препартаов и трав
- повышенном питьевом режиме
- несахарном диабете (резкое снижение)
Повышение ОП при:
- сахарном диабете
- отеках
- повышении температуры тела
- потении (температуры, физ.нагрузка, баня, жаркий климат и тп)
- недостаточном употреблении воды
Реакция мочи (Ph)Бывает:
- нейтральная
- щелочная
- кислая
В норме у детей и взрослых по утрам (тк анализ сдается утром – первая порция) – слабо-кислая ph.
Кислая моча. Допустима в норме – у любителей мясной пищи, кофе, сладостей, выпечки, при тяжелой физ. нагрузкеприеме некоторых лекарств
Патологическая при:
- диабете,
- лихорадочном состоянии,
- голодании (в тч кето-рационе, LCHF),
- почечной недостаточности (острая, хроническая),
- лейкозе,
- потере калия
Щелочная моча. Допустима в норме – при употреблении растительной пищи (преимущественно зелени), молочной продукции, при низком употреблении белков (напрвеганство). Так же при приеме минеральных вод, бад\препаратов с защелачивающим эффектом.
Патологическая при:
- инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты),
- рвоте\диарее,
- Синдроме Кушинга,
- рассасывании отеков
- почечном ацидозе (закислении),
- повышении аммиака крови
- дыхательном алкалозе (если очень часто дышать – например при стрессе\страхе\одышке)
При МКБ в вид песка и камней большой степени зависит от реакции мочи.
2. ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Белок в мочеБелок в моче – протеинурия – не норма, появляется при патологии почек.
