«Таблетка от головы» как бензин в костёр

Невролог, преподаватель кафедры Пронина Анастасия Константиновна Боль, тревога, мозг, сложные случаи и клиническое мышление. Современная неврология понятным языком. https://taplink.cc/pronina_neurodoc Для связи @pronina_neurodoc

лекарственно-индуцируемая головная больлигбмигрень

Знакомо? «Опять раскалывается… Ладно, выпью ещё одну — и побегу». А через месяц уже «раскалывается» почти каждый день, и без таблетки — никак. Это не слабость. Это мозг попал в ловушку, которая называется лекарственно-индуцированая головная боль (ЛИГБ).

Что происходит

ЛИГБ — это когда головная боль становится практически ежедневной, потому что мы слишком часто глушим её обезболивающими.

Мозг привыкает: «Болит → таблетка». И со временем начинает… болеть, чтобы получить таблетку. Порочный круг.
Официально (по ICHD‑3):

  • 15 дней головной боли в месяц +
  • регулярный приём обезболивающих больше 3 месяцев:
    • простые анальгетики (ибупрофен/парацетамол и т.п.) ≥15 дней/мес;
    • триптаны, опиоиды, комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т.д.) ≥10 дней/мес.

Не нужно запоминать цифры — просто если вы пьёте «что‑то от головы» через день или чаще — звоночек.

Почему боль возвращается

  • Лекарство снимает симптом здесь и сейчас, но меняет чувствительность болевых путей.
  • Срабатывает «эффект отката»: действие прошло — боль снова возвращается, и иногда сильнее.
  • Это происходит у людей с мигренью или частыми головными болями напряжения.

Как вырваться из порочного круга

  1. Честно посчитать. Ведём дневник: сколько дней болела голова и сколько таблеток приняли.
  2. Сходить на прием к врачу: обсудить как отменить препарат и подобрать профилактическое лечение.
  3. Наладить режим: сон, питание, вода, кофеин не литрами.
  4. Внедрить немедикаментозные стратегии: релаксация, дыхание, физнагрузка, психотерапия. Звучит медленно, зато работает на дистанции.

Кому знакомо? Расскажите как выбирались.