Когда болит не рука, а что-то большее

Невролог, преподаватель кафедры Пронина Анастасия Константиновна Боль, тревога, мозг, сложные случаи и клиническое мышление. Современная неврология понятным языком. https://taplink.cc/pronina_neurodoc Для связи @pronina_neurodoc

больверхушка лёгкогоневрология

Мужчина, 37 лет.

Высокий пост в госструктуре, плотный график, солидный вид.

Жалоба — боль в руке.
Ходил по ведомственным клиникам.
Физиотерапия. Обезболивающие. Потом — антидепрессанты.
Боль не проходила. Только усиливалась.

Через 9 месяцев его госпитализировали ко мне.
Он держался спокойно, но было видно: устал.
Много бумаг. Мало веры. Один вопрос:
«Почему ничего не помогает?»

Я внимательно выслушала. Осмотрела. И сразу назначила рентген грудной клетки.
Заподозрила то, что другие не искали.

Диагноз: опухоль верхушки лёгкого.
Она проросла в плечевое сплетение — и именно это давало боль.
Не «плечо». Не «грыжа». Не «депрессия».
Опухоль. Девять месяцев без диагноза.
На тот момент — уже метастазы в головной мозг и почку.
Он был дообследован и передан онкологам.
Поздно — не значит безнадёжно. Но цена времени — высокая.

Почему я рассказываю это?
Потому что я не лечу симптомы.
Я не делю жалобы на «неврологические» и «не мои».
Я — врач, который привык думать шире.
Я смотрю на человека в целом.
И если тело говорит — я слушаю. Даже если оно говорит не словами, а болью.

Дискуссия

Darya Aleksandrovna
🤔
Яся
Кошмар. ( Ну вот и мы почти год ходим по врачам, и не то чтобы много надежды, что хоть что-то сделают, осталось. Но ходить продолжаем. Но страшно, конечно. Сочувствую мужчине, здоровья ему!
Конг
Яся
Кошмар. ( Ну вот и мы почти год ходим по врачам, и не то чтобы много надежды, что хоть что-то сделают, осталось. Но ходить продолжаем. Но страшно, конечно. Сочувствую мужчине, здоровья ему!
При таком наборе - результат один единственный и очень быстрый🤷‍♂ К сожалению...
Диана Норка
Это история про необычный и редкий клинический случай или всем с жалобами на руки и плечи на всякий случай лучше сделать рентген ОГК? Его вообще как часто положено делать?
Про нервы с Прониной
Диана Норка
Это история про необычный и редкий клинический случай или всем с жалобами на руки и плечи на всякий случай лучше сделать рентген ОГК? Его вообще как часто положено делать?
Эта патология не такая уж редкая и известная врачам - не необычная. При обычном неврологическом осмотре можно было понять, что поражено плечевое сплетение, а не нерв. И в этом случае врач сразу направляет на рентген ОГК. Взрослым без факторов риска показано проведение рентгена ОГК раз в год
Присоединиться к обсуждению →

Читайте так же