Пациентка 48 лет, менопауза по этому поводу получает гормонозаместительную терапию. Решила пройти «антипаразитарный курс» левамизолом («Декарис»)
Поводом для такого лечения стали нарастающие головные боли, интерпретированные блогером-«натуропатом» как симптом «паразитоза»
Клиника
Через 14 дней после приема 150 мг левамизола возникли:
- Острое головокружение
- Левосторонний гемипарез (снижение силы в левых конечностях)
- Атаксия (неустойчивость при ходьбе)
Диагностика
- МРТ головного мозга: множественные мультифокальные гиперинтенсивные очаги в белом веществе (токсическая лейкоэнцефалопатия).
- Лабораторно/анамнез: исключены инфекции, прочие демиелинизирующие заболевания и аутоиммунные заболевания.
Выставлен диагноз левамизол-индуцированная лейкэнцефалопатия
Лечение
- Проведена пульс-терапия метилпреднизолоном
- Выявлена связь цефалгии с гормонозаместительной терапией, скорректирована терапия
- Реабилитация: ЛФК, стабилометрия
Исход
- Частичный регресс неврологического дефицита через 3 месяца; сохраняется умеренная атаксия
- Головные боли регрессировали
Этот случай - яркий пример того, как слепая вера в псевдонаучные теории перевешивает рациональное мышление.
Лечение последствий таких ошибок ложится на плечи реальных врачей, в то время как авторы опасных советов остаются безнаказанными.
Дискуссия