Иногда в медицине самое тревожное — это не симптомы, а их отсутствие.
🩺В Internal Medicine опубликован редкий клинический случай, который заставляет по-новому взглянуть на последствия силиконовых имплантатов и синдром аутоиммунного/воспалительного ответа на адъюванты (ASIA).
👩⚕️ Пациентка, 65 лет
В анамнезе — силиконовые грудные имплантаты, удалённые много лет назад. Жалоб нет. Самочувствие хорошее.
Но…
🫁 КТ лёгких на протяжении лет показывает необычные инфильтративные изменения, которые не укладываются ни в инфекцию, ни в классическое аутоиммунное заболевание.
Что выяснилось:
- Биопсия выявила некроз-негативные гранулёмы
- Макрофаги содержали частицы силикона
- Картина соответствовала ASIA-синдрому, даже спустя годы после удаления имплантатов
Самое интересное:
- Пациентка не получала иммуносупрессивного лечения.
- Наблюдение длилось 15 лет.
- И всё это время изменения в лёгких медленно регрессировали самостоятельно.
▪️ ASIA может проявляться спустя годы и без выраженных симптомов
▪️ Удаление триггера ≠ немедленное исчезновение последствий
▪️ В стабильных случаях наблюдение может быть безопаснее агрессивной терапии
▪️ Диагноз требует клинического мышления, а не шаблонов
В медицине важно не только лечить, но и уметь вовремя не вмешиваться, если организм справляется сам. #пластическаяхирургия #грудныеимпланты
