Вы увидели обломок инструмента в корневом канале. Руки тянутся к ультразвуку.
🛑 Не торопитесь 🛑
Первое, что нужно сделать — попробовать байпас. Если вы работаете с бинокулярами, можно пробовать байпас даже когда обломок застрял в средней трети. если обломок тонкий или каналы сходятся, в канале практически всегда найдётся пространство, чтобы его обойти. И это гораздо безопаснее для зуба, чем сразу хвататься за ультразвуковую насадку.
❓ А если байпас не получился?
Тогда смотрим на диагноз. И вот здесь начинается самое интересное.
- 1️⃣ Ситуация первая: очага нет.
Вы лечили зуб с коффердамом. Диагноз — пульпит. Поломка произошла на финишных этапах. Периапикальный очаг отсутствует. В этом случае обломок можно спокойно оставить, так как он не влияет на заживление.
- 2️⃣ Ситуация вторая: очаг есть.
Байпас не удался, а периапикальный очаг присутствует. Здесь нужно оценить: можно ли безопасно извлечь обломок? Ультразвук? Апикальная хирургия? Если да — извлекаем. Если нет — обломок лучше оставить. Потому что даже при наличии очага и оставленного фрагмента уровень заживления составляет порядка 80%. А вот агрессивное извлечение может значительно ухудшить реставрационный прогноз зуба.
А теперь вопрос к вам 👇 Получается у вас делать байпас? Или пока не даётся? Делитесь в комментариях своим опытом.
И если этот алгоритм был полезен, поставьте ❤️, чтобы я знала, что такие посты нужны.
Дискуссия