Но давайте разберём этот случай вместе, потому что он реально стоит вашего внимания ✨
Главный миф, который пора развенчать: кальцификация никогда не бывает по-настоящему непроходимой, и как бы канал ни выглядел на снимке сплошным стеклом, внутри всё равно остаётся микропространство, через которое бактерии могут проникать в просвет корневого канала и вызывать апикальный периодонтит 🦠
И именно поэтому, там где пломба потеряла герметизм, мы видим периапикальные изменения, а в мезиальной системе пульпа внизу всё ещё была витальной и живой 💡
❓Как проходило лечение
- 🔹 Корональная и средняя треть
Выпиливала бором Манса, потому что в таких облитерированных каналах без правильного инструмента вы просто потеряете ориентиры и улетите куда не надо 🎯 - 🔹 Дистальный канал
Практически полностью обработан бором Манса и эндочаком, прошёл достаточно предсказуемо ✅ - 🔹 Мезиальная система
Вскрывалась вначале бором по механизму для облитерации 12-м поликонусом Соко, и здесь была интересная анатомия со сливающимся типом срединного мезиального канала, в одном из мезиальных каналов полной проходимости получить не удалось, но второй мезиальный обработан полностью 🔬
☝️Почему я спокойна за прогноз
Несмотря на то что в одном канале нет полной проходимости, в этой области нет очага деструкции, а значит процент успешности скорее всего будет высоким 🙌
И самое приятное, что мой дергающийся глаз уже ждёт лечение второго зуба с другой стороны...
Облитерированные каналы это не приговор, это просто вызов вашему профессионализму и терпению, и каждый такой кейс делает нас сильнее как эндодонтистов 💪
Если этот разбор был вам полезен, ставьте ❤️ и сохраняйте пост, чтобы не потерять, а в комментариях расскажите, как вы работаете с облитерациями и какие инструменты используете чаще всего 👇
Дискуссия