🕺 Сегодня хочу с вами разобрать одну реальную клиническую ситуацию, которая частенько вызывает вопросы у коллег, особенно у тех, кто только начинает погружаться в мир корневых каналов.
Ко мне пришёл пациент с хроническим пульпитом, и мы физически не успевали попасть к ортопеду до начала лечения, поэтому я приняла решение работать через имеющуюся коронку, и это абсолютно допустимый и рабочий вариант, если подойти к нему с головой 🧠
Что я сделала по шагам:
- 🔹 сформировала консервативный доступ, не убирая лишнего дентина
- 🔹 аккуратно удалила пульпу
- 🔹 провела механическую обработку корневых каналов
- 🔹 запломбировала каналы методикой вертикальной компакции
А дальше уже эстафету подхватывает ортопед, мы снимем старую коронку, я сделаю билдап и установим временную коронку, потому что у пациента впереди тотальная реабилитация и старую конструкцию всё равно надо менять 💫
Отдельно хочу сказать про модный ниндзя доступ, который реально хорош для передних зубов и премоляров, когда мы хотим сохранить коронку и сделать всё максимально щадяще, но здесь важно быть честными с собой 🙌
Минимально инвазивный доступ - это всегда повышенное давление на инструмент, ухудшенная визуализация, выше риск пропустить анатомию и больше шансов на ошибку при препарировании, поэтому такой подход требует опыта, насмотренности и трезвой оценки своих возможностей 🔍
Эндодонтия это не про скорость, а про осознанность каждого движения, и чем больше вы понимаете нюансов, тем спокойнее и увереннее работаете 💪
А вы делаете первичную эндодонтию через коронку или предпочитаете сначала отправить пациента к ортопеду? Делитесь в комментариях своим опытом, мне очень интересно обсудить 👇
Дискуссия