Сегодня поговорим про ирригацию. Многие из нас по привычке давят на поршень шприца большим пальцем руки, но это не эргономично, приводит к сгибанию запястья и к тому же не безопасно с точки зрения давления на поршень и гипохлоритовой аварии. Поэтому правильно, безопасно и эргономично давить на поршень указательным пальцем.
Что нам говорит на этот счёт эргономика по Гэри Карру?
Игла шприца сгибается в одной плоскости, что и выступы на поршне на расстоянии примерно одной трети длины иглы от канюли и под углом примерно 45 градусов (Рис. 1). В зависимости от степени открытия рта и положения зуба угол и высота изгиба могут незначительно варьироваться. (Не забывайте, что мы помним про то, что игла с открытым скосом ставится на минус 3 мм от рабочей длины, то есть либо сгибайте по линейке, либо дополнительно ставьте стоппер).
Сигнал о готовности принять шприц подается большим и средним пальцами оператора. Ассистент держит шприц за канюлю, помещает его между большим и средним пальцами оператора, затем протягивает его вдоль продольной оси шприца в свет микроскопа так, чтобы выступы на шприце уперлись в большой и средний пальцы оператора. Это делается в качестве меры безопасности и для того, чтобы оператор мог пространственно ощутить положение поршня до нажатия.
Шприц передается одинаково для всех зубов, и единственное различие заключается в направлении кончика иглы. Для верхних зубов он направлен в сторону оператора (Рис. 2). Для нижних зубов он направлен от оператора (Рис. 3).
Возврат по схеме 1–2 также выполняется большим и средним пальцами в том же положении. «1» — это легкое движение вверх. «2» — это легкое движение поперек.
Использованный шприц ассистент берет между мизинцем и безымянным пальцем, слегка прижимает к ладони, чтобы зафиксировать его и убрать с пути, в то время как новый шприц устанавливается обычным способом, как описано выше.
Этот метод применим не только для ирригации, но и для нанесения протравочного геля, текучего композита, жидкого коффердама или любого другого материала, поставляемого в шприце с наконечником.
Рис. 1. Настройка шприца с иглой, согнутой в плоскости выступов (в той же оси, что и выступы), на расстоянии одной трети от канюли.
Рис. 2 (a) Нейтральное положение руки для ирригации. Ирригационный шприц удерживается для (b) верхнего зуба, (c) нижнего зуба.
Рис. 3 (а) Положение шприца в руке у ассистента для верхней челюсти, (b) для нижней челюсти.
Рис. 4, 5, 6. Обмен ирригационным раствором: (a) движение "1" оператором, (b) движение "2" оператором, (c) ассистент фиксирует шприц мизинцем, (d) ассистент помещает шприц в пальцы оператора, при этом использованный шприц зафиксирован у ладони, (e) ассистент подводит кончик иглы в свет микроскопа так, чтобы выступы коснулись большого и среднего пальцев оператора, (f) ассистент отпускает шприц, почувствовав достаточное давление пальцев оператора, указывающее на достаточный контроль. Обратите внимание, что это происходит при неизменном положении правой руки ассистента — с наконечником аспиратора, все еще находящимся у зуба.
Эргономика рентген - тут
Эргономика круги влияния - тут
#эргономика
