❤️Вы проводите перелечивание и получаете чистые дентинные опилки на файле 35-04. Логично остановиться здесь. А верхушка канала на самом деле требует 55-02.
Такую разницу я увидела, когда работала с одним клиническим случаем перелечивания перед отпуском. Изначально в зубе была проведена хорошая эндодонтия по пульпиту. Но старая реставрация из IRM не удержала герметизм, и инфекция вернулась в систему каналов, уже как вторичная.
Здесь важно понимать один момент: за очищение канала отвечает увеличение размера инструмента по ISO, а не его конусность. Поэтому после 35-04, 40-04 я очень часто перехожу на машинные файлы второй конусности: 40-02, 45-02, 50-02, 55-02.
Верхушка в мезиальных каналах в итоге оказалась не 35-04, а 55-02, как в этом клиническом случае. Разница в размере больше, чем показывал первый инструмент с чистыми опилками. Из-за этого припасовка гуттаперчи получилась точнее, а обтурация герметичнее, что существенно повышает успешность повторного эндодонтического лечения.
Финишная калибровка апикальной части: этап перелечивания, на котором решается, вернётся инфекция или нет. Такие детали мы разбираем на реальных клинических случаях в «Эндопрактикуме: повторное эндодонтическое лечение».
Ставьте ♥️, если уже используете машинные инструменты 2 конусности и они вам нравятся, как и мне.
Дискуссия