Морфологические аспекты 2‑го премоляра верхней челюсти

Практическая эндодонтия: кейсы, алгоритмы и ответы. Меньше осложнений — больше уверенности. Подписывайся 🔬🦷 По вопросам - t.me/+y9lsuP13rD8wZGIy

второй премолярэндодонтияконфигурация каналов
  • Общая длина – 21.2 мм (15.2 – 28.4 мм)
  • Длина корня – 14.0 мм (8.0 – 20.6 мм)
  • Полное формирование корня – 12.6 – 13.8 лет (мальчики/девочки)
  • Наклон осей зуба – 7⁰ (орторадиальная) и 7-10⁰ (проксимальная)
  • Количество корней – по Вертуччи: один (один 90.3 %, раздваивающийся в апикальной части 7.7 %), два (2 %). По данным КЛКТ – один (86.2 %), два (13.5 %), три (0.3 %)
  • Кривизна апикальной части – прямая (37.4 %), дистальная (29.5 %), щечная (15.7 %), S-образная (13 %), дистальная (4.4 %).
  • Бороздки на корне –вдавление с мезиальной стороны
  • Количество корневых каналов – по Вертуччи: 1 (53.7 %), 2 (46.3 %). По данным КЛКТ – 2 (56.7 %), 1 (42.7 %), 3 (0.4 %), другое (0.3 %)
  • Конфигурация каналов – по Вертуччи – тип I (48 %), тип II (22 %), тип III (5 %), тип IV (11 %), тип V (6 %), тип VI (5 %), тип VII (2 %), тип VIII (1 %). По данным КЛКТ – тип I (42.7 %), тип II (18.7 %), тип IV (17.6 %), тип V (9.6 %), тип VI (6.3 %), тип III (4 %), тип VII (0.5 %), тип VIII (0.4 %), другое (0.3 %)
  • Поперечное сечение каналов –в коронковой и средней части – овальное, в апикальной – круглое.
  • Конусность канала –вестибулярно/лингвально – 0.19 мм/мм, мезиально/дистально – 0.03 мм/мм.
  • Поперечные анастомозы – 30.8 % ( в коронковой трети 18.8 %, в средней трети 50 %, в апикальной трети 31.2 %)
  • Фуркационные каналы – 1.6 %
  • Положение апикального отверстия – центральное (22.2 %), латеральное – (77.8 %)
  • Добавочные каналы – 12.9 – 59.5 % (корональные 4 %, в средней трети 16.2 %, апикальные 78.2 %)
  • Апикальные дельты – 22.2 – 32.2 %
  • Диаметр каналов –вестибулярно/лингвально 0.37 мм (0.16 – 1.35 мм), мезиально/дистально 0.26 мм (0.14 - 0.37 мм).
  • Аномалии – 3 канала, денс инвагинатус.

Клинические особенности – Преимущественно имеет один корень и один корневой канал, более редко – два корня, каждый со своим отдельным каналом. Корневая система шире в щечно-лингвальном направлении. Часто встречается апикальная кривизна. Из-за близкого расположения к пазухе перирадикулярный абсцесс часто дренируется в пространство пазухи. С возрастом в области рогов и крыши пульпы откладывается вторичный дентин, при этом происходит уменьшение пульпарной камеры, но она всегда остается на цервикальном уровне. Корни могут быть изогнуты во всех возможных направлениях и часто имеют 2 изгиба.