Наверное, всем знакома эта фраза, правда?
Ее говорит почти каждый, кого просишь пройти обследование. И звучит она логично: тело же должно подавать сигналы, не бетонная плита!
Проблема в том, что у большинства болезней, которые сильнее всего сокращают жизнь, в начале никаких сигналов нет.
Вот как это выглядит:
Давление. По крупнейшему анализу данных 104 млн человек, о своей гипертонии не знают 41% женщин и 51% мужчин, у которых она есть. Каждый второй мужчина с высоким давлением живёт и думает, что всё нормально.
Диабет. По оценке Международной федерации диабета, о диагнозе не знают 43% взрослых, которые им болеют. Это больше 250 миллионов человек.
Почки. В исследовании 3305 пациентов о диагнозе знало меньше половины тех, у кого уже была 3б или 4 стадия болезни почек.
Гепатит C. Годами повреждает печень без единой жалобы. По данным ВОЗ, из 50 млн человек с гепатитом C в мире диагноз поставлен лишь у 36%.
Глаукома. Больше половины случаев впервые находят на обследовании. До этого человек просто не знал.
Высокий холестерин не ощущается никак. Его видно только в анализе.
И даже с ранними опухолями так же. Рак почки всё чаще находят случайно, на УЗИ или КТ по другому поводу. Среди 310 пациентов, которых прооперировали по поводу рака лёгкого, у трети на момент диагноза не было никаких жалоб.
И самое неприятное: «ранние признаки» часто совсем не ранние...
Жажда при диабете появляется, когда сахар высокий уже давно. Осиплость при раке лёгкого, когда опухоль задела нерв гортани. Отёки под глазами при болезнях почек, когда почки уже теряют с мочой много белка.
То есть кто-то ждёт сигнала, а он приходит на поздней стадии.
Другие «признаки» просто ненадёжны.
Выпадение наружной трети бровей при щитовидке бывает редко и не только при ней. Вздутие после еды чаще про функциональное расстройство пищеварения, чем про печень: печень как раз долго молчит. А «тонкий стул» как признак рака кишечника в исследованиях вообще не встречается.
✔️Что тогда замечать? Не симптомы сами по себе, а изменения относительно вашей собственной нормы: одышка на лестнице, которую раньше проходили спокойно; прогулка, которая стала тяжелее, чем год назад; почерк, который мельчает к концу строки, вместе со скованностью движений.
🔴И отдельно то, что нельзя пережидать, а нужно показать врачу в ближайшее время:
- кровь в моче или в стуле, даже один раз и без боли;
- похудение без понятной причины;
- изменение привычного ритма стула на несколько недель;
- кашель дольше трёх недель;
- кровянистые выделения после менопаузы;
- новая родинка или родинка, которая меняется.
Чаще всего за этим окажется что-то нестрашное. Но разбираться должен врач, а не время.
А что проверять, если вообще ничего не беспокоит?
Это базовый минимум, не индивидуальный чекап. Он входит в профилактический осмотр и диспансеризацию по ОМС:
- ☑️ давление и сахар натощак;
- ☑️ липидный профиль целиком, не только общий холестерин: с 18 до 39 лет раз в 6 лет, с 40 лет раз в 3 года;
- ☑️ липопротеин(а), один раз до 40 лет (это наследственный фактор риска атеросклероза, в обычном холестерине его не видно);
- ☑️ ЭКГ с 35 лет раз в год;
- ☑️ внутриглазное давление с 40 лет раз в год;
- ☑️ анализ кала на скрытую кровь: с 40 до 64 лет раз в 2 года, с 65 до 75 каждый год;
- ☑️ антитела к гепатиту C с 25 лет раз в 10 лет.
С марта 2027 года, по проекту, к этому добавится:
- ☑️ УЗИ брюшной аорты для мужчин 65–75 лет, которые курят или курили либо у кого у родственников была аневризма аорты (она тоже растёт молча).
Если у вас повышено давление, есть диабет или болезни сердца, отдельно попросите:
- ☑️ креатинин и альбумин в моче (в диспансеризацию они не входят).
Самочувствие — плохой датчик ранних стадий. Хороший датчик это цифры, которые вы видите раз в год.
Скажите честно: когда вы последний раз видели свои цифры давления и сахара? Если не помните, это уже ответ. А если на руках лежит куча результатов, которые никто не сложил в картину, напишите нам, разберём.
